2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導:腹部視診

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(1)考生口述并在人體上指出腹部體檢時的體表標志及分區(qū)(6分)
    肋弓下緣(0.5分)、腹上角(0.5分)、腹中線(0.5分)、腹直肌外緣(0.5分),髂前上棘(0.5分)、腹股溝(0.5分)、臍(0.5分)及分區(qū)(2.5分):4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法。
    (2)視診方法正確(4分)
    ①被檢查者仰臥,正確暴露腹部,雙腿屈曲,告之被檢查者放松腹肌,檢查者在其右側,自上而下視診全腹。(2分)
    ②檢查者視線與被檢查者腹平面同水平,自側面切線方向觀察。(2分)
    (3)能表述視診主要內容(6分)。
    ①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。(2分)
    ②呼吸運動、胃腸型和蠕動波。(2分)
    ③皮疹、瘢痕、疝等。(2分)
    (4) 提問(3個,由考官任選2個)(2分)
    ①腹部膨隆可見于什么情況?(1分)
    答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
    ②腹部凹陷可見于什么情況?(1分)
    答:消耗性疾病、腫瘤。
    ③門脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同?(1分)
    答:自臍部向四周放射-海蛇頭;臍下向下流至下腔靜脈;臍上向上流至上腔靜脈。