項目 總分 內(nèi)容要求 分值 實得分 扣分原因
用物
10 骨穿包、無菌手套、載玻片 3
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時備酒精燈及火柴 4
2%利多卡因、5ml注射器 3
準備
10 向患者說明目的意義，簽協(xié)議書 2
核對患者床號、姓名、性別、年齡、囑患者排尿 2
體位：仰臥位或側臥位 2
穿刺點選擇：① 髂前上棘穿刺點位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點位于骶椎兩側、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點皮膚上作標志） 4
操作
程序
與步
驟
60 術者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 5
按序準備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處） 3
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉 10
術者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉緩慢鉆進骨質，當感到阻力消失，當穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進入骨髓腔 15
拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢 10
抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定 10
術后嚴密觀察并做好記錄 5
整理用物，填寫檢驗單并送檢
提問 20
總分 100
用物
10 骨穿包、無菌手套、載玻片 3
3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時備酒精燈及火柴 4
2%利多卡因、5ml注射器 3
準備
10 向患者說明目的意義，簽協(xié)議書 2
核對患者床號、姓名、性別、年齡、囑患者排尿 2
體位：仰臥位或側臥位 2
穿刺點選擇：① 髂前上棘穿刺點位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點位于骶椎兩側、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點皮膚上作標志） 4
操作
程序
與步
驟
60 術者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 5
按序準備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處） 3
常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉 10
術者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉緩慢鉆進骨質，當感到阻力消失，當穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進入骨髓腔 15
拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢 10
抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定 10
術后嚴密觀察并做好記錄 5
整理用物，填寫檢驗單并送檢
提問 20
總分 100