2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試基本操作:電擊除顫

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患者女性,45歲,鳳濕性心臟病,心房纖顫2周,藥物治療效果不佳,需電擊除顫,請你操作(在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
    (1)患者體位(2分)
    平仰臥位。
    (2)操作準備(12分)
    ①手控電板,涂以專用導電膠;(2分)
    ②開啟除顫器,導聯(lián)選擇開關(guān)置于“除顫”位置井將選擇同步除顫方式。(2分)
    ③選擇能量:200(焦耳)/首次。(2分)
    ④除顫器充電(2分)
    ⑤確定兩電板正確安放:(4分)
    ⑥前電極:胸骨上部、右鎖骨下方。側(cè)電極:左下胸*左側(cè)(電極中心線在左腋中線上上)。
    (3)確定無周圍人員直接或間接接觸患者(2分)。
    (4)操作者雙手緊壓電極手柄,并用兩拇指同時按壓電極手柄上放電按扭,電擊?。?分)
    (5)提問:進行電擊除顫,注意事項(2分)
    ①兩電極必須緊壓于胸壁。(0.5分)
    ②兩電極必須分開。(0.5分)
    ③涂在電極上導電膠不能涂到兩電極之間的患者胸壁上。(0.5分)
    ④連續(xù)三次電擊未能除顫,即停止再次電擊除顫。(0.5分)