2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能:腹腔游離氣體與假性氣腹的區(qū)別

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1.膈下脂肪墊當(dāng)其較厚時,立位在膈下區(qū)可呈條狀透亮影,似氣腹征象。仰臥位時其形態(tài)不變可資鑒別。
    2.分葉狀膈肌在正位有時可表現(xiàn)為透亮影,很像氣腹征象,但于側(cè)位觀察膈下卻無透亮帶。
    3.胃泡胃泡巨大時皮質(zhì)似氣腹,但脾臟上緣不能顯示,右膈下亦無游離氣體可資鑒別。
    4.膈下膿腫或肝膿腫于膈下或肝區(qū)可見包裹性充氣影或氣液平面,也可誤認(rèn)為游離氣體,但膈肌位置高,動度很弱,轉(zhuǎn)變體位時氣影位置不變。
    5.間位結(jié)腸或小腸結(jié)腸或小腸進(jìn)入膈下,可在膈下形成透亮帶,但其間可見結(jié)腸袋影或小腸的環(huán)形影,肝上界亦不能清楚顯示。