不良反應(yīng)總的發(fā)生率約為 6.3％，多數(shù)不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。
（1）神經(jīng)：頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、說話不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時(shí)可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。
（2）心血管：①大劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、心臟停博、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力減低，需及時(shí)停藥，必要時(shí)用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療；血壓下降時(shí)給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥；保持氣道通暢等及其他復(fù)蘇措施；②心房撲動(dòng)患者用時(shí)可能使心室率增快。
（3）過敏反應(yīng)：有皮疹及水腫等表現(xiàn)應(yīng)停藥，嚴(yán)重者可致呼吸停止，皮膚試驗(yàn)對(duì)預(yù)測過敏反應(yīng)價(jià)值有限。
頭暈，眼發(fā)黑，靜注后可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，室顫，劑量過大有驚厥，心臟停博，過敏性休克，思睡，昏迷，抽搐。 個(gè)別病例可有視神經(jīng)炎，出現(xiàn)暫時(shí)的失明。
脊髓注射或外用利多卡因均可能導(dǎo)致致命的支氣管痙攣。成人可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，但較罕見。
隨著血藥濃度的增加可能產(chǎn)生輕度頭痛和耳鳴，視覺障礙，肌肉顫搐，驚厥，神志喪失最后至昏迷。在極高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生與誤入血管內(nèi)有完全關(guān)系。
據(jù)報(bào)道，利多卡因在體外能抑制人白細(xì)胞的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)性和吞噬能力。
有報(bào)告發(fā)生心動(dòng)過緩、室上性心動(dòng)過速、扭轉(zhuǎn)性心律失?；虻脱獕赫?。
利多卡因中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為思睡、昏迷、抽搐或呼吸受抑制，最常見于快速靜脈注入，特別是充血性心衰或肝病患者。
（1）神經(jīng)：頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、說話不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時(shí)可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。
（2）心血管：①大劑量可產(chǎn)生嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、心臟停博、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力減低，需及時(shí)停藥，必要時(shí)用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療；血壓下降時(shí)給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥；保持氣道通暢等及其他復(fù)蘇措施；②心房撲動(dòng)患者用時(shí)可能使心室率增快。
（3）過敏反應(yīng)：有皮疹及水腫等表現(xiàn)應(yīng)停藥，嚴(yán)重者可致呼吸停止，皮膚試驗(yàn)對(duì)預(yù)測過敏反應(yīng)價(jià)值有限。
頭暈，眼發(fā)黑，靜注后可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，室顫，劑量過大有驚厥，心臟停博，過敏性休克，思睡，昏迷，抽搐。 個(gè)別病例可有視神經(jīng)炎，出現(xiàn)暫時(shí)的失明。
脊髓注射或外用利多卡因均可能導(dǎo)致致命的支氣管痙攣。成人可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，但較罕見。
隨著血藥濃度的增加可能產(chǎn)生輕度頭痛和耳鳴，視覺障礙，肌肉顫搐，驚厥，神志喪失最后至昏迷。在極高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應(yīng)的產(chǎn)生與誤入血管內(nèi)有完全關(guān)系。
據(jù)報(bào)道，利多卡因在體外能抑制人白細(xì)胞的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)性和吞噬能力。
有報(bào)告發(fā)生心動(dòng)過緩、室上性心動(dòng)過速、扭轉(zhuǎn)性心律失?；虻脱獕赫?。
利多卡因中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為思睡、昏迷、抽搐或呼吸受抑制，最常見于快速靜脈注入，特別是充血性心衰或肝病患者。