針灸推拿之經(jīng)絡(luò)指導(dǎo):肘后歌

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【出處】本歌選自《針灸聚英》,是明代嘉靖年間針灸家高武多年臨證經(jīng)驗的總結(jié),為了便于學(xué)者誦讀而編纂成歌。以“肘后”二字作為篇名,蓋以取用方便、回手即得之意,就像手冊一樣,人人應(yīng)該隨身常備而切合實用。
    本歌共102句,選用33個腧穴(除去重復(fù)穴),論治35種病癥。本歌特點:一是著重指出循經(jīng)取穴、深刺、淺刺、近刺、異位刺等方法。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理二是針?biāo)幭嗯渲文承┘膊?。三是強調(diào)了五輸、八會、募穴等特定穴的作用。同時,反復(fù)說明穴位的靈活運用,以及在治本或治標(biāo)作用上的重要意義。
    【歌訣】
    頭面之疾針至陰,腿腳有疾風(fēng)府尋。
    心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針。
    肩背諸疾中渚下,腰膝強痛交信憑,
    脅肋腿痛后溪妙,股膝腫起瀉太沖。
    陰核↑①發(fā)來如升大,百會妙穴真可駭。
    頂心頭痛眼不開,涌泉下針定安泰。
    鶴膝腫勞↑②難移步,尺澤能舒筋骨疼,
    更有一穴曲池妙,根尋源流可調(diào)停;
    其患若要便安愈,加以風(fēng)府可用針,
    更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁。
    腰背若患攣急風(fēng),曲池一寸五分攻。
    五痔↑③原因熱血作,承山須下病無蹤。
    哮喘發(fā)來寢不得,豐隆刺入三分深。
    狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針。
    骨寒髓冷火來燒,靈道妙穴分明記。
    瘧疾寒熱真可畏,須知虛實可用意;
    間使宜透支溝中,大椎七壯合圣治;
    連日頻頻發(fā)不休,金門刺深七分是。
    瘧疾三日得一發(fā),先寒后熱無他語,
    寒多熱少取復(fù)溜,熱多寒少用間使。
    或患傷寒熱未收,牙關(guān)風(fēng)壅藥難投,
    項強反張目直視,金針用意列缺求。
    傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細(xì)尋,
    神奇妙穴真有之,復(fù)溜半寸順骨行。
    四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求,
    寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂;
    脈若浮洪當(dāng)瀉解,沉細(xì)之時補便瘳。
    百合↑④傷寒最難醫(yī),妙法神針用意推,
    口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇。
    狐惑↑⑤傷寒滿口瘡,須下黃連犀角湯,
    蟲在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。
    傷寒腹痛蟲尋食,吐蛔烏梅可難攻,
    十日九日必定死,中脘回還胃氣通。
    傷寒痞氣結(jié)胸中,兩目昏黃汗不通,
    涌泉妙穴三分許,速使周身汗自通。
    傷寒痞結(jié)脅積痛,宜用期門見深功,
    當(dāng)汗不汗合谷瀉,自汗發(fā)黃復(fù)溜憑。
    飛虎↑⑥一穴通痞氣,祛風(fēng)引氣使安寧。
    剛?cè)岫d↑⑦最乖張,口噤眼合面紅妝,
    熱血流入心肺腑,須要金針刺少商。
    中滿如何去得根,陰包如刺效如神,
    不論老幼依法用,須教患者便抬身。
    打撲傷損破傷風(fēng),先于痛處下針攻,
    后向承山立作效,甄權(quán)留下意無窮。
    腰腿疼痛十年春,應(yīng)針不了便惺惺,
    大都引氣探根本,服藥尋方枉費金。
    腳膝經(jīng)年痛不休,內(nèi)外踝邊用意求,
    穴號昆侖并呂細(xì)↑⑧,應(yīng)時消散及時瘳。
    風(fēng)痹↑⑨痿厥↑⑩如何治?大杼曲泉真是妙,
    兩足兩脅滿難伸,飛虎神針七分到,
    腰軟如何去得根,神妙委中立見效。
    【注釋】
    ①陰核:是指發(fā)生在頸項部的癭氣頸瘤之類,初起如櫻核,繼則頸項部腫大而柔軟,成為如瘤狀下垂的現(xiàn)象。
    ②鶴膝腫勞:膝腫而小腿枯細(xì),狀如鶴膝的一種病,久則成損,損極不復(fù)而成虛勞。
    ③五痔:痔疾的名稱很多,一般是多種肛門部疾患的總稱,指牡痔、牝痔、腸痔、脈痔和血痔等五種痔疾。
    ④百合:病名?!督饏T要略。百合狐惑陰陽毒病脈證治》:“百合病者,百脈一宗,悉治其病也,意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理欲行不能行?!闭J(rèn)為這是屬于全身百脈的病變,與一般局部疾患不同,故以百合病定名。這種病沒有定處和定形,小但神志恍惚,似病非病,且又是諸藥不進(jìn),服藥后即出現(xiàn)劇烈的吐和利。此病既難辨認(rèn),又不易治療。
    ⑤狐惑:病名。始見于《金匱要略》,因本病的癥狀變幻不定,狀如傷寒,又不是真正的傷寒,面色也有赤、黑、白等不固定的變化,使人的神志惑亂而狐疑,所以稱為狐惑。從本條所述的口瘡癥狀和所用的方藥來說,就是指一種蟲病而言,明代李梃《醫(yī)學(xué)入門》說:“狐惑,亦蟲病也?!?BR>    ⑥飛虎:即手少陽三焦經(jīng)的支溝穴。
    ⑦剛?cè)岫d:即剛痙、柔痙。指以四肢筋脈牽引拘急,項強背反張,口噤不開為特征的病變。發(fā)熱惡寒,無汗者為剛痙;發(fā)熱汗出,不惡寒者為柔痙。
    ⑧呂細(xì):足少陰腎經(jīng)太溪穴的別名。
    ⑨風(fēng)痹:是概括行痹、周痹、筋痹之類,以身體沉重,痛無定處為特征的痹病。
    ⑩痿厥:即四肢寒冷,痿軟無力的疾患。