因針刺損傷程度和原有病變情況的不同,可分輕重二癥。
一、輕癥:一般為針刺損傷輕、穿孔小,而胃本身無器質(zhì)性病變者。由于胃粘膜較厚且可移動,粘膜能自穿孔處突出,堵住孔口,使胃部內(nèi)容物不能流入腹腔,即使感染也容易局限化。故在穿孔小,尤其在空腹情況下,腹膜刺激征和全身證狀多不明顯,僅出現(xiàn)腹部疼痛不適,局部有壓痛、惡心、納差等輕癥。
二、重癥:胃裂口較大,特別在胃擴(kuò)張或飽食時(shí)損傷,胃內(nèi)容物大量流出,引起強(qiáng)烈的腹膜刺激癥狀。加之胃部的血運(yùn)較為豐富,穿孔醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理時(shí)往往伴有出血。包括:劇烈的腹痛、嘔吐,嘔吐物含血液,腹部壓痛明顯,腹肌強(qiáng)直(尤以上腹部顯著),腸蠕動音消失,肝濁音界消失。嚴(yán)重者,易發(fā)生休克。X線檢查:膈肌下可積氣。實(shí)驗(yàn)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高(15000~20000/mm3)。
一、輕癥:一般為針刺損傷輕、穿孔小,而胃本身無器質(zhì)性病變者。由于胃粘膜較厚且可移動,粘膜能自穿孔處突出,堵住孔口,使胃部內(nèi)容物不能流入腹腔,即使感染也容易局限化。故在穿孔小,尤其在空腹情況下,腹膜刺激征和全身證狀多不明顯,僅出現(xiàn)腹部疼痛不適,局部有壓痛、惡心、納差等輕癥。
二、重癥:胃裂口較大,特別在胃擴(kuò)張或飽食時(shí)損傷,胃內(nèi)容物大量流出,引起強(qiáng)烈的腹膜刺激癥狀。加之胃部的血運(yùn)較為豐富,穿孔醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理時(shí)往往伴有出血。包括:劇烈的腹痛、嘔吐,嘔吐物含血液,腹部壓痛明顯,腹肌強(qiáng)直(尤以上腹部顯著),腸蠕動音消失,肝濁音界消失。嚴(yán)重者,易發(fā)生休克。X線檢查:膈肌下可積氣。實(shí)驗(yàn)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高(15000~20000/mm3)。

