2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):肝膽生化概述

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「考綱」
    1.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用:①肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點(diǎn);②生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型及酶系;③影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素。
    2.膽汁酸代謝:①膽汁酸化學(xué);②膽汁酸代謝;③膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)。
    3.膽色素代謝:①游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì);②膽色素的肝腸循環(huán)。
    「考點(diǎn)」
    1.生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型:①氧化反應(yīng);②還原反應(yīng);③水解反應(yīng);④結(jié)合反應(yīng)。
    2.參與結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)有葡萄糖醛酸(UDPGA供給)、硫酸基(PAPS供給)、甲基(SAM供給)、乙?;ㄒ阴oA供給)。
    3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁內(nèi)的膽汁酸是以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽形式存在。
    4.膽色素包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。
    5.膽紅素與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。
    6.未結(jié)合膽紅素又稱間接(反應(yīng))膽紅素。
    7.膽紅素-葡萄糖醛酸為結(jié)合膽紅素,在肝細(xì)胞內(nèi)生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。
    8.結(jié)合膽紅素又稱直接(反應(yīng))膽紅素。
    「試題」
    1.膽汁中含量最多的有機(jī)成分是
    A.膽色素
    B.膽汁酸
    C.膽固醇
    D.磷脂
    E.粘蛋白
    答案:B
    2.不屬于初級(jí)結(jié)合型膽汁酸的是
    A.甘氨膽酸
    B.甘氨脫氧膽酸
    C.?;蛆Z脫氧膽酸
    D.?;悄懰?BR>    E.甘氨鵝脫氧膽酸
    答案:B
    3.膽汁酸合成的限速酶是
    A.1-α-羥化酶
    B.12-α-羥化酶
    C.HMCCoA還原酶
    D.HMGCoA合酶
    E.7-α-羥化酶
    答案:E
    4.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是
    A.非消化期無膽汁分泌
    A.消化期只有膽囊膽汁排入小腸
    C.膽汁中含有脂肪消化酶
    D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽
    E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收
    答案:D
    5.完全性阻塞性黃疸時(shí),正確的是
    A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)
    B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)
    C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)
    D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)
    E.糞膽素(+)
    答案:C