年輕恒牙的牙髓組織不僅具有營養(yǎng)和感覺功能,而且和牙齒的發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒萌出后,牙根的繼續(xù)發(fā)育有賴于牙髓組織。由于牙髓血液循環(huán)只能通過細(xì)小的根尖孔運行,缺乏側(cè)支循環(huán),一旦受到感染和損傷不易逆轉(zhuǎn),因此在20世紀(jì)30年代以前很多學(xué)者認(rèn)為牙髓一旦暴露是不能恢復(fù)健康的,于是拔掉了很多目前認(rèn)為完全可以保留的牙齒。根尖誘導(dǎo)成型術(shù)首先由Kaiser1960年在美國牙髓病年會上提出,他報告了用CH誘導(dǎo)根尖形成并提出根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的概念,1966年Frank 等學(xué)者作了大量研究,并認(rèn)為:感染一經(jīng)控制,牙根可再度形成,牙骨質(zhì)可沉積于根端,封閉根尖孔。此過程只有在沒有炎癥的的條件下才有可能進行。后來經(jīng)過大量的臨床實踐,隨著技術(shù)和藥物的改進,人們逐漸認(rèn)識到牙髓組織和機體任何組織一樣,只要去除有害因子,牙髓組織確實具有明顯的修復(fù)能力。因此,保存生活牙髓應(yīng)是年輕恒牙的首選治療。
一、 牙根
未發(fā)育完全的年輕恒牙的根斷形態(tài)
1、 喇叭口狀
2、 管壁平形狀
3、 管壁內(nèi)聚狀
二、 牙齒萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育所依賴的組織
1、 根尖部殘存的生活牙髓
2、 根尖端的牙*
3、 根尖周組織中的上皮根鞘
三、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床特點
1、病因:齲病、畸形、外傷
2、多數(shù)是慢性炎癥急性發(fā)作,增生成息肉;外傷、意外穿髓可至牙髓壞死。
四、 年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則
全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齒
五、 活髓保存藥物(墊層劑和蓋髓劑)應(yīng)具備的性能:
1. 對牙髓組織有親和性,無毒和刺激性
2. 有較強的消炎殺菌作用
3. 能促進牙髓組織的修復(fù)再生
4. 有較強的滲透性
5. 性能穩(wěn)定,與其它充填材料接觸不變色
6. 保存使用方便
一、 牙根
未發(fā)育完全的年輕恒牙的根斷形態(tài)
1、 喇叭口狀
2、 管壁平形狀
3、 管壁內(nèi)聚狀
二、 牙齒萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育所依賴的組織
1、 根尖部殘存的生活牙髓
2、 根尖端的牙*
3、 根尖周組織中的上皮根鞘
三、年輕恒牙牙髓病和根尖周病的臨床特點
1、病因:齲病、畸形、外傷
2、多數(shù)是慢性炎癥急性發(fā)作,增生成息肉;外傷、意外穿髓可至牙髓壞死。
四、 年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療原則
全部活髓——部分活髓——根部活髓——保存牙齒
五、 活髓保存藥物(墊層劑和蓋髓劑)應(yīng)具備的性能:
1. 對牙髓組織有親和性,無毒和刺激性
2. 有較強的消炎殺菌作用
3. 能促進牙髓組織的修復(fù)再生
4. 有較強的滲透性
5. 性能穩(wěn)定,與其它充填材料接觸不變色
6. 保存使用方便

