1.建立暢通的呼吸道：
這是救治呼衰最基本的也是最重要的一環(huán)。
（1）應用舒張支氣管藥物：應用舒張支氣管藥物對降低氣道阻力，保持呼吸道通暢十分重要。常用的舒張支氣管藥物有：溴化異丙托品及β2受體激動劑吸入劑、茶堿類等。
（2）稀化痰液、促進排痰：呼吸道感染，使呼吸道常積聚許多分泌物。呼吸急促、發(fā)熱、飲水不足等原因，使痰液黏稠，可增加呼吸阻力，降低通氣量，因此稀化痰液以利排除尤為重要。①補充水分，鼓勵飲水，蒸汽吸入或霧化吸入、靜脈輸液均可達到補充水分的目的；②促排痰藥物使用氯化銨、溴己新等祛痰藥物。鼓勵患者咳嗽、排痰，可通過翻身拍背、體位引流、吸痰等方式，促進痰液排出。建立人工氣道。
2.合理氧療：
氧療是治療慢性呼衰的重要措施之一。
Ⅰ型呼衰患者無C02潴留，可采取不限制給氧或按需給氧，使Pa02達到8.0kPa（60mmHg）以上。
Ⅱ型呼衰患者有C02潴留，氧療原則為低濃度（<35%）持續(xù)給氧。因為Ⅱ型呼衰呼吸中樞對C02的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化學感器興奮呼吸，若不限制給氧，氧分壓迅速達到較高水平，低氧對呼吸的興奮作用減弱或消失，呼吸被抑制。
3.改善通氣：
建立和保持通暢的呼吸道是改善通氣的先決條件。
（1）呼吸興奮劑的應用：一般來說，對于中樞抑制為主的患者，呼吸興奮劑有較好的療效；對于神經傳導系統(tǒng)和呼吸肌病變，以及肺炎、肺水腫和廣泛間質纖維化的換氣功能障礙者，呼吸興奮劑有弊無利，不宜使用。
（2）機械通氣：當一般治療措施不能奏效時，可采取機械通氣治療。
4.控制感染：
呼吸衰竭能否逆轉的關鍵問題之一是呼吸道和肺部感染能否有效控制。
1Ｖ瘟粕嫌κ紫仍し闌蚣跎僖皆蔥砸蛩兀低ㄆ蓖ㄆ坎灰?，使PaC02漸緩下降，同時注意補充氯化鉀。呼吸性酸毒合并代謝性酸中毒時，后者由于缺氧、血容量不足、心功能障礙、周圍循環(huán)不良等因素使固定酸如乳酸等增加，當pH<7.22時除提高通氣量，糾正二氧化碳潴留外，可以考慮應用少量堿劑，補堿使pH保持在7.30～7.35之間。呼吸性堿中毒時要去除過度通氣的原因，充分給氧、必要時可予重復呼吸。
6.肺性腦病的治療：
治療肺性腦病時，除給予相應處理呼衰措施外，還應給予降低顱內壓、減輕腦水腫的措施，并控制精神癥狀。
％少醫(yī)源性因素，機械通氣時通氣量不要過大，使PaC02漸緩下降，同時注意補充氯化鉀。呼吸性酸毒合并代謝性酸中毒時，后者由于缺氧、血容量不足、心功能障礙、周圍循環(huán)不良等因素使固定酸如乳酸等增加，當pH<7.22時除提高通氣量，糾正二氧化碳潴留外，可以考慮應用少量堿劑，補堿使pH保持在7.30～7.35之間。呼吸性堿中毒時要去除過度通氣的原因，充分給氧、必要時可予重復呼吸。
6.肺性腦病的治療：
治療肺性腦病時，除給予相應處理呼衰措施外，還應給予降低顱內壓、減輕腦水腫的措施，并控制精神癥狀。
（1）糖皮質激素：常選用地塞米松或琥珀酸氫化可的松。
（2）脫水劑：一般選用20%甘露醇。
（3）鎮(zhèn)靜劑：必須嚴格掌握應用指征?？勺们檫x用對呼吸中樞影響小，作用時間短的鎮(zhèn)靜劑。
7.防治消化道出血：
對于嚴重缺氧和二氧化碳潴留的患者，常規(guī)給予西咪替丁或雷尼替丁口服以預防消化道大出血。若出現大量嘔血或柏油樣大便可給予輸新鮮血，并靜脈給予H2受體阻滯劑或奧美拉唑。
8.休克：
針對病因采取措施，在保證血容量的基礎上應用血管活性藥物如多巴胺、阿拉明等維持血壓。
9.營養(yǎng)支持治療。
這是救治呼衰最基本的也是最重要的一環(huán)。
（1）應用舒張支氣管藥物：應用舒張支氣管藥物對降低氣道阻力，保持呼吸道通暢十分重要。常用的舒張支氣管藥物有：溴化異丙托品及β2受體激動劑吸入劑、茶堿類等。
（2）稀化痰液、促進排痰：呼吸道感染，使呼吸道常積聚許多分泌物。呼吸急促、發(fā)熱、飲水不足等原因，使痰液黏稠，可增加呼吸阻力，降低通氣量，因此稀化痰液以利排除尤為重要。①補充水分，鼓勵飲水，蒸汽吸入或霧化吸入、靜脈輸液均可達到補充水分的目的；②促排痰藥物使用氯化銨、溴己新等祛痰藥物。鼓勵患者咳嗽、排痰，可通過翻身拍背、體位引流、吸痰等方式，促進痰液排出。建立人工氣道。
2.合理氧療：
氧療是治療慢性呼衰的重要措施之一。
Ⅰ型呼衰患者無C02潴留，可采取不限制給氧或按需給氧，使Pa02達到8.0kPa（60mmHg）以上。
Ⅱ型呼衰患者有C02潴留，氧療原則為低濃度（<35%）持續(xù)給氧。因為Ⅱ型呼衰呼吸中樞對C02的敏感性降低，主要靠缺氧刺激外周化學感器興奮呼吸，若不限制給氧，氧分壓迅速達到較高水平，低氧對呼吸的興奮作用減弱或消失，呼吸被抑制。
3.改善通氣：
建立和保持通暢的呼吸道是改善通氣的先決條件。
（1）呼吸興奮劑的應用：一般來說，對于中樞抑制為主的患者，呼吸興奮劑有較好的療效；對于神經傳導系統(tǒng)和呼吸肌病變，以及肺炎、肺水腫和廣泛間質纖維化的換氣功能障礙者，呼吸興奮劑有弊無利，不宜使用。
（2）機械通氣：當一般治療措施不能奏效時，可采取機械通氣治療。
4.控制感染：
呼吸衰竭能否逆轉的關鍵問題之一是呼吸道和肺部感染能否有效控制。
1Ｖ瘟粕嫌κ紫仍し闌蚣跎僖皆蔥砸蛩兀低ㄆ蓖ㄆ坎灰?，使PaC02漸緩下降，同時注意補充氯化鉀。呼吸性酸毒合并代謝性酸中毒時，后者由于缺氧、血容量不足、心功能障礙、周圍循環(huán)不良等因素使固定酸如乳酸等增加，當pH<7.22時除提高通氣量，糾正二氧化碳潴留外，可以考慮應用少量堿劑，補堿使pH保持在7.30～7.35之間。呼吸性堿中毒時要去除過度通氣的原因，充分給氧、必要時可予重復呼吸。
6.肺性腦病的治療：
治療肺性腦病時，除給予相應處理呼衰措施外，還應給予降低顱內壓、減輕腦水腫的措施，并控制精神癥狀。
％少醫(yī)源性因素，機械通氣時通氣量不要過大，使PaC02漸緩下降，同時注意補充氯化鉀。呼吸性酸毒合并代謝性酸中毒時，后者由于缺氧、血容量不足、心功能障礙、周圍循環(huán)不良等因素使固定酸如乳酸等增加，當pH<7.22時除提高通氣量，糾正二氧化碳潴留外，可以考慮應用少量堿劑，補堿使pH保持在7.30～7.35之間。呼吸性堿中毒時要去除過度通氣的原因，充分給氧、必要時可予重復呼吸。
6.肺性腦病的治療：
治療肺性腦病時，除給予相應處理呼衰措施外，還應給予降低顱內壓、減輕腦水腫的措施，并控制精神癥狀。
（1）糖皮質激素：常選用地塞米松或琥珀酸氫化可的松。
（2）脫水劑：一般選用20%甘露醇。
（3）鎮(zhèn)靜劑：必須嚴格掌握應用指征?？勺们檫x用對呼吸中樞影響小，作用時間短的鎮(zhèn)靜劑。
7.防治消化道出血：
對于嚴重缺氧和二氧化碳潴留的患者，常規(guī)給予西咪替丁或雷尼替丁口服以預防消化道大出血。若出現大量嘔血或柏油樣大便可給予輸新鮮血，并靜脈給予H2受體阻滯劑或奧美拉唑。
8.休克：
針對病因采取措施，在保證血容量的基礎上應用血管活性藥物如多巴胺、阿拉明等維持血壓。
9.營養(yǎng)支持治療。