缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所致的低色素小細(xì)胞性貧血，為小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率。臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜逐漸蒼白，以唇、口腔粘膜及甲床最為明顯;年長(zhǎng)兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。常見護(hù)理問題包括：①活動(dòng)無(wú)耐力;②有感染的危險(xiǎn);③知識(shí)缺乏;④潛在并發(fā)癥)--貧血性心臟病。
活動(dòng)無(wú)耐力
相關(guān)因素
貧血，虛弱。
營(yíng)養(yǎng)不良。
主要表現(xiàn)
活動(dòng)后乏力、虛弱、氣喘、出汗。
頭暈，眼前發(fā)黑，耳鳴。
護(hù)理目標(biāo) 患兒隨著貧血改善，耐力提高。
護(hù)理措施
評(píng)估患兒目前的活動(dòng)程度和休息方式。
與患兒家屬制定活動(dòng)計(jì)劃，體力不支的患兒需臥床休息，減少活動(dòng)，一般少量的活動(dòng)應(yīng)盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)進(jìn)行。
外出檢查需要抱行或或輪椅推行。
增加患兒營(yíng)養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時(shí)靜脈輸血、血漿、白蛋白。
有計(jì)劃地安排各項(xiàng)檢查，減少對(duì)患兒的刺激，盡量避免患兒哭吵、激動(dòng)及情緒緊張。
協(xié)助患兒進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、大小便等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。
吃奶的患兒，喂養(yǎng)時(shí)宜豎抱起，或抬高頭部，吃奶時(shí)間以20分鐘為宜，少量、多餐，必要時(shí)喂奶前后吸氧15分鐘。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒活動(dòng)量是否逐漸增加
有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
機(jī)體免疫功能低下。
長(zhǎng)期臥床。
主要表現(xiàn)
體溫高于正常范圍。
白細(xì)胞增高，尤其中性粒細(xì)胞增高。
護(hù)理目標(biāo)
患兒不發(fā)生感染。
護(hù)理措施
病室每天通風(fēng)換氣，限制探視人員，白細(xì)胞過低者給予單獨(dú)隔離房間。
醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
保持床單清潔、整齊，衣被平整、柔軟。
保持口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)年長(zhǎng)兒晨起、飯后、睡前漱口，避免用硬毛牙刷。
嬰幼兒應(yīng)加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀。
氣候變化，及時(shí)添減衣服，預(yù)防呼吸道感染。
向患兒及家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防感染的方法與措施。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒是否有感染發(fā)生。
患兒家屬是否掌握預(yù)防感染的方法與措施。
知識(shí)缺乏
相關(guān)因素
家屬對(duì)疾病的有關(guān)知識(shí)缺乏。
主要表現(xiàn)
家屬不能正確地喂養(yǎng)小孩。
不能配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療與護(hù)理。
護(hù)理目標(biāo)
患兒家屬能掌握科學(xué)喂養(yǎng)的基本知識(shí)。
患兒及家屬能配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療及護(hù)理。
護(hù)理措施
向家屬講解引起此疾病的原因，做好喂養(yǎng)指導(dǎo);嬰兒提倡母乳喂養(yǎng);指導(dǎo)或協(xié)助患兒選擇并及時(shí)添加含鐵豐富的食品，如豬肝及動(dòng)物肝臟、雞蛋黃、肉類、豆類、菠菜等。
遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，向家屬及患兒講解補(bǔ)充鐵劑的注意事項(xiàng)：
因鐵劑對(duì)胃粘膜有刺激性，應(yīng)放在兩餐之間服用，同時(shí)給以稀鹽酸或維生素C，以促進(jìn)鐵劑的吸收。
服用鐵劑，不宜與牛奶、鈣片、茶水等同時(shí)服用，以免妨礙鐵的吸收。
服用鐵劑可致牙齒發(fā)黑(刷牙可去除)，可采用吸管吸入，避免與牙齒接觸;還可致大便發(fā)黑，停藥后即可恢復(fù)正常。
注射鐵劑宜深部肌內(nèi)注射，以免引起局部組織壞死。
指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持全療程鐵劑治療，切勿自行停藥。
3.介紹疾病的表現(xiàn)及預(yù)防措施，并提供有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的資料。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒家屬是否掌握喂養(yǎng)及添加輔食的方法。
患兒及家屬是否能配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療與護(hù)理。
潛在并癥癥-----貧血性心臟病
相關(guān)因素
重度貧血引起心功能不全。
心率增加，心臟擴(kuò)大。
主要表現(xiàn)
心率增加心前區(qū)可聞及收縮期雜音，心臟擴(kuò)大，心功能不全。
護(hù)理目標(biāo)
患兒未發(fā)生貧血性心臟病。
護(hù)理措施
向家屬講解引起貧血性心臟病的原因及如何預(yù)防其發(fā)生。
保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。
臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況。
必要時(shí)吸氧。
控制輸液速度及輸液的總量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
監(jiān)測(cè)患兒心率、心律的變化。
活動(dòng)無(wú)耐力
相關(guān)因素
貧血，虛弱。
營(yíng)養(yǎng)不良。
主要表現(xiàn)
活動(dòng)后乏力、虛弱、氣喘、出汗。
頭暈，眼前發(fā)黑，耳鳴。
護(hù)理目標(biāo) 患兒隨著貧血改善，耐力提高。
護(hù)理措施
評(píng)估患兒目前的活動(dòng)程度和休息方式。
與患兒家屬制定活動(dòng)計(jì)劃，體力不支的患兒需臥床休息，減少活動(dòng)，一般少量的活動(dòng)應(yīng)盡量讓患兒在床旁、本病室內(nèi)進(jìn)行。
外出檢查需要抱行或或輪椅推行。
增加患兒營(yíng)養(yǎng)，提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，必要時(shí)靜脈輸血、血漿、白蛋白。
有計(jì)劃地安排各項(xiàng)檢查，減少對(duì)患兒的刺激，盡量避免患兒哭吵、激動(dòng)及情緒緊張。
協(xié)助患兒進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、大小便等個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)。
吃奶的患兒，喂養(yǎng)時(shí)宜豎抱起，或抬高頭部，吃奶時(shí)間以20分鐘為宜，少量、多餐，必要時(shí)喂奶前后吸氧15分鐘。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒活動(dòng)量是否逐漸增加
有感染的危險(xiǎn)
相關(guān)因素
機(jī)體免疫功能低下。
長(zhǎng)期臥床。
主要表現(xiàn)
體溫高于正常范圍。
白細(xì)胞增高，尤其中性粒細(xì)胞增高。
護(hù)理目標(biāo)
患兒不發(fā)生感染。
護(hù)理措施
病室每天通風(fēng)換氣，限制探視人員，白細(xì)胞過低者給予單獨(dú)隔離房間。
醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
保持床單清潔、整齊，衣被平整、柔軟。
保持口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)年長(zhǎng)兒晨起、飯后、睡前漱口，避免用硬毛牙刷。
嬰幼兒應(yīng)加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防紅臀。
氣候變化，及時(shí)添減衣服，預(yù)防呼吸道感染。
向患兒及家屬講解導(dǎo)致感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)家屬掌握預(yù)防感染的方法與措施。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒是否有感染發(fā)生。
患兒家屬是否掌握預(yù)防感染的方法與措施。
知識(shí)缺乏
相關(guān)因素
家屬對(duì)疾病的有關(guān)知識(shí)缺乏。
主要表現(xiàn)
家屬不能正確地喂養(yǎng)小孩。
不能配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療與護(hù)理。
護(hù)理目標(biāo)
患兒家屬能掌握科學(xué)喂養(yǎng)的基本知識(shí)。
患兒及家屬能配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療及護(hù)理。
護(hù)理措施
向家屬講解引起此疾病的原因，做好喂養(yǎng)指導(dǎo);嬰兒提倡母乳喂養(yǎng);指導(dǎo)或協(xié)助患兒選擇并及時(shí)添加含鐵豐富的食品，如豬肝及動(dòng)物肝臟、雞蛋黃、肉類、豆類、菠菜等。
遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，向家屬及患兒講解補(bǔ)充鐵劑的注意事項(xiàng)：
因鐵劑對(duì)胃粘膜有刺激性，應(yīng)放在兩餐之間服用，同時(shí)給以稀鹽酸或維生素C，以促進(jìn)鐵劑的吸收。
服用鐵劑，不宜與牛奶、鈣片、茶水等同時(shí)服用，以免妨礙鐵的吸收。
服用鐵劑可致牙齒發(fā)黑(刷牙可去除)，可采用吸管吸入，避免與牙齒接觸;還可致大便發(fā)黑，停藥后即可恢復(fù)正常。
注射鐵劑宜深部肌內(nèi)注射，以免引起局部組織壞死。
指導(dǎo)家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持全療程鐵劑治療，切勿自行停藥。
3.介紹疾病的表現(xiàn)及預(yù)防措施，并提供有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的資料。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
患兒家屬是否掌握喂養(yǎng)及添加輔食的方法。
患兒及家屬是否能配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療與護(hù)理。
潛在并癥癥-----貧血性心臟病
相關(guān)因素
重度貧血引起心功能不全。
心率增加，心臟擴(kuò)大。
主要表現(xiàn)
心率增加心前區(qū)可聞及收縮期雜音，心臟擴(kuò)大，心功能不全。
護(hù)理目標(biāo)
患兒未發(fā)生貧血性心臟病。
護(hù)理措施
向家屬講解引起貧血性心臟病的原因及如何預(yù)防其發(fā)生。
保持病室安靜、舒適，盡量減少不必要的刺激。
臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。
密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況。
必要時(shí)吸氧。
控制輸液速度及輸液的總量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入水量。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)
監(jiān)測(cè)患兒心率、心律的變化。