2010年婦產(chǎn)科護(hù)理復(fù)習(xí)指導(dǎo):妊娠糖尿病治療

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什么是妊娠糖尿病妊娠糖尿病(Gastational Diabetes Mellitus ; GDM)是指懷孕期間所產(chǎn)生葡萄糖耐受不良或稱為碳水化合物不耐癥(carbohydrate intorance),發(fā)病率約為1-3%,而大約30-50%的妊娠糖尿病婦女在10-15年內(nèi)會(huì)產(chǎn)生糖尿病。
    妊娠糖尿病檢查診斷24-28周時(shí)進(jìn)行檢測(cè)未禁食時(shí),給予50g葡萄糖水,禁食1小時(shí)后測(cè)血糖值<140mg/dl 100kg葡萄糖耐受測(cè)試(OGTT):禁食8小時(shí),給予100g葡萄糖水,分別驗(yàn)1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖值(空腹<105mg/dl、1hr<190mg/dl、2hr<165mg/dl、3hr<145mg/dl)
    妊娠糖尿病治療妊娠糖尿病治療主要為飲食控制和胰島素治療。
    通過(guò)飲食控制治療
    妊娠糖尿病懷孕/非懷孕婦女caloric requirement增加 5 kal/kg GDM:
    1、限制碳水化合物;
    2、限制人工糖精;
    3、攝取足夠蛋白質(zhì)1.5g/kg.
    通過(guò)胰島素治療妊娠糖尿病
    1.懷孕期間對(duì)胰島素的需求不同:*第1個(gè)三月期時(shí)逐漸增加*24周后增加更多*生產(chǎn)后迅速下降
    2.劑量的調(diào)整須依據(jù)血糖的測(cè)量結(jié)果