2010年初級(jí)護(hù)士考試:妊娠合并心臟病的護(hù)理

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1. 維持足夠的休息 心臟病孕婦比-般孕婦需要更多的休息,以便減輕心臟的負(fù)擔(dān),而且需要在超過(guò)心臟負(fù)荷之前就有足夠的休息,以免心輸出量不足而影響胎盤(pán)及胎兒的血液灌注。心臟病孕婦至少每晚要有10小時(shí)以上睡眠時(shí)間,每餐飯后有半小時(shí)休息。為了預(yù)防低血壓及增加心臟功能,建議孕婦采左側(cè)臥姿勢(shì)休息。有些醫(yī)師甚至建議心臟病孕歸懷孕30周后來(lái)完全臥床休息,以確保胎兒之健康,并能懷孕到足月。護(hù)理人員要讓孕婦了解體息的重要性,并協(xié)助其調(diào)整其日常生活作息。
    2.協(xié)助獲得適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)心臟病孕婦比-般孕婦應(yīng)更需注意其營(yíng)養(yǎng)的攝取。她需要增加適量的體重,以確保胎兒有足夠的營(yíng)養(yǎng),卻不可增加體重超過(guò)11Lg以上,以免增加心臟不必要的負(fù)荷,而對(duì)懷孕有不良的影響。 孕婦需攝取高蛋白、足夠熱量的飲食。若孕前就采低鈉飲食,懷孕期間也需維持低鈉飲食。不過(guò)血鈉含量要能維持身體所需以供應(yīng)胎盤(pán),故懷孕期間,鈉并不嚴(yán)格禁止。孕婦按醫(yī)囑服用鐵劑,可減少因貧血使心臟負(fù)荷增加的后果。
    3.協(xié)助正確使用藥物懷孕期間小要服用約物的這條規(guī)則,并不適用于心臟病孕婦。護(hù)理人員必須讓孕婦了解孕期服用藥物才能確保其本身與胎兒的健康,也可能因應(yīng)懷孕的需要而調(diào)整藥物的用量。心臟病孕婦比-般孕婦更有機(jī)會(huì)利用藥物調(diào)整其心臟功能,宜再次強(qiáng)調(diào)必須遵循醫(yī)囑用藥之重要性。
    4.效果評(píng)價(jià):
    1.孕產(chǎn)婦能描述增加心臟負(fù)荷的因素
    2.孕產(chǎn)婦能積極配合治療、護(hù)理
    3. 孕產(chǎn)婦自我感到舒適、心情平穩(wěn)
    4.孕產(chǎn)婦在妊娠期及產(chǎn)褥期未發(fā)生感染