P1有感染的危險
相關(guān)因素：與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作技術(shù)，及時更換藥料
（2）監(jiān)測體溫每日4小時一次。
P3疼痛
相關(guān)因素：與組織創(chuàng)傷有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）觀察、記錄疼痛性質(zhì)、程度、時間、發(fā)作規(guī)律。
（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄用藥后效果。
（3）調(diào)整舒適的的體位。
（4）局部炎癥處理，如換藥等。
P4軀體移動障礙
相關(guān)因素：與疼痛和不適有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠消息，強(qiáng)調(diào)正面效果。
（2）臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。
（3）在移動病人時保證病人的安全。
（4）預(yù)防不活動可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，如：
a、 協(xié)助病人經(jīng)常翻身，更換體位。
b、 適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。
P5體溫升高
相關(guān)因素：與無菌性組織損傷有關(guān)
護(hù)理措施：
（1） 臥床休息。
（2） 定時測量并記錄體溫。
（3） 保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在18－22氏度，濕度在50－70%。
（4） 給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
P6便秘
相關(guān)因素：與長期臥床，入纖維素不足有關(guān)
護(hù)理措施：
（1） 飲食中增加纖維素含量，補(bǔ)充足夠的水分。
（2） 囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動。
（3） 教會督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
（4） 督促病人生活有規(guī)律，避免有意識地抑制便意。
相關(guān)因素：與各種管道及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌操作技術(shù)，及時更換藥料
（2）監(jiān)測體溫每日4小時一次。
P3疼痛
相關(guān)因素：與組織創(chuàng)傷有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）觀察、記錄疼痛性質(zhì)、程度、時間、發(fā)作規(guī)律。
（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄用藥后效果。
（3）調(diào)整舒適的的體位。
（4）局部炎癥處理，如換藥等。
P4軀體移動障礙
相關(guān)因素：與疼痛和不適有關(guān)
護(hù)理措施：
（1）提供病人有關(guān)疾病、治療和預(yù)后的可靠消息，強(qiáng)調(diào)正面效果。
（2）臥床期間協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、大小便及個人衛(wèi)生等活動。
（3）在移動病人時保證病人的安全。
（4）預(yù)防不活動可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，如：
a、 協(xié)助病人經(jīng)常翻身，更換體位。
b、 適當(dāng)使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。
P5體溫升高
相關(guān)因素：與無菌性組織損傷有關(guān)
護(hù)理措施：
（1） 臥床休息。
（2） 定時測量并記錄體溫。
（3） 保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫在18－22氏度，濕度在50－70%。
（4） 給予清淡、易消化的高掂量、高蛋白、維生素豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
P6便秘
相關(guān)因素：與長期臥床，入纖維素不足有關(guān)
護(hù)理措施：
（1） 飲食中增加纖維素含量，補(bǔ)充足夠的水分。
（2） 囑病人在病情允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動。
（3） 教會督促病人順腸蠕動方向做腹部按摩。
（4） 督促病人生活有規(guī)律，避免有意識地抑制便意。