2010年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學重點講解(79)

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第四十六章 骨科病人的一般護理
    第一節(jié) 運動系統(tǒng)的檢查法
    檢查的注意事項
    主要有:1:依檢查需要安置合適的體位。
     2:充分暴露檢查部位,并暴露健側作為對比。
     3:按望、觸、動、量順序,先查健側,后查患側;先查病變遠側,后查
     病變近側;先自動檢查,后被動檢查;全身與局部檢查的先后順序
     ,應視病情需要而定。
    第二節(jié)生物力學在骨科護理中的應用
    一、骨科病人搬運的方法
    1:評估病人的體重及身體各部段的重量,合理分配支持力量,選擇合適的著力點。
    2:評估病變部位的情況,采取妥善保護措施,搬運時避免病變部位承受剪切應力、旋轉應力或外來壓力,選擇合適的支托點。
    3:搬運病人時,適當加大雙腳間距,足尖稍外展,以增大支撐面;兩上臂應盡量向身體兩側靠攏,以減少負重線偏移,減少阻力。
    二、骨科長期臥床病人的護理
    1:安置合適的臥位:根據(jù)病情仰臥、側臥或俯臥位。不管哪一種臥位,均應保證病人的舒適和肌肉放松,并可避免產(chǎn)生關節(jié)畸形。
    2:保持脊柱生理曲線:適當使用托墊,病情許可時,可適當加強脊柱的功能鍛煉。
    3:避免局部受壓:應勤翻身,骨突部位墊氣圈或海面墊,以預防壓瘡。
    4:預防肢體畸形:(1)足下垂畸形:使用預防垂足板,每日數(shù)次活動踝關節(jié)。(2)膝關節(jié)屈曲畸形:在不影響治療的前提下,每日數(shù)次伸屈膝關節(jié)。(3)髖關節(jié)屈曲畸形:臥硬板床,在不影響治療的情況下,每日數(shù)次活動髖關節(jié)。(4)肩內收畸形:仰臥兩臂外展,并用枕墊托起前臂,若病情許可,鼓勵主動功能鍛煉和生活自理。