第四十六章 骨科病人的一般護理
第一節(jié) 運動系統(tǒng)的檢查法
檢查的注意事項
主要有：1：依檢查需要安置合適的體位。
2：充分暴露檢查部位，并暴露健側(cè)作為對比。
3：按望、觸、動、量順序，先查健側(cè)，后查患側(cè)；先查病變遠(yuǎn)側(cè)，后查
病變近側(cè)；先自動檢查，后被動檢查；全身與局部檢查的先后順序
，應(yīng)視病情需要而定。
第二節(jié)生物力學(xué)在骨科護理中的應(yīng)用
一、骨科病人搬運的方法
1：評估病人的體重及身體各部段的重量，合理分配支持力量，選擇合適的著力點。
2：評估病變部位的情況，采取妥善保護措施，搬運時避免病變部位承受剪切應(yīng)力、旋轉(zhuǎn)應(yīng)力或外來壓力，選擇合適的支托點。
3：搬運病人時，適當(dāng)加大雙腳間距，足尖稍外展，以增大支撐面；兩上臂應(yīng)盡量向身體兩側(cè)靠攏，以減少負(fù)重線偏移，減少阻力。
二、骨科長期臥床病人的護理
1：安置合適的臥位：根據(jù)病情仰臥、側(cè)臥或俯臥位。不管哪一種臥位，均應(yīng)保證病人的舒適和肌肉放松，并可避免產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形。
2：保持脊柱生理曲線：適當(dāng)使用托墊，病情許可時，可適當(dāng)加強脊柱的功能鍛煉。
3：避免局部受壓：應(yīng)勤翻身，骨突部位墊氣圈或海面墊，以預(yù)防壓瘡。
4：預(yù)防肢體畸形：（1）足下垂畸形：使用預(yù)防垂足板，每日數(shù)次活動踝關(guān)節(jié)。（2）膝關(guān)節(jié)屈曲畸形：在不影響治療的前提下，每日數(shù)次伸屈膝關(guān)節(jié)。（3）髖關(guān)節(jié)屈曲畸形：臥硬板床，在不影響治療的情況下，每日數(shù)次活動髖關(guān)節(jié)。（4）肩內(nèi)收畸形：仰臥兩臂外展，并用枕墊托起前臂，若病情許可，鼓勵主動功能鍛煉和生活自理。
第一節(jié) 運動系統(tǒng)的檢查法
檢查的注意事項
主要有：1：依檢查需要安置合適的體位。
2：充分暴露檢查部位，并暴露健側(cè)作為對比。
3：按望、觸、動、量順序，先查健側(cè)，后查患側(cè)；先查病變遠(yuǎn)側(cè)，后查
病變近側(cè)；先自動檢查，后被動檢查；全身與局部檢查的先后順序
，應(yīng)視病情需要而定。
第二節(jié)生物力學(xué)在骨科護理中的應(yīng)用
一、骨科病人搬運的方法
1：評估病人的體重及身體各部段的重量，合理分配支持力量，選擇合適的著力點。
2：評估病變部位的情況，采取妥善保護措施，搬運時避免病變部位承受剪切應(yīng)力、旋轉(zhuǎn)應(yīng)力或外來壓力，選擇合適的支托點。
3：搬運病人時，適當(dāng)加大雙腳間距，足尖稍外展，以增大支撐面；兩上臂應(yīng)盡量向身體兩側(cè)靠攏，以減少負(fù)重線偏移，減少阻力。
二、骨科長期臥床病人的護理
1：安置合適的臥位：根據(jù)病情仰臥、側(cè)臥或俯臥位。不管哪一種臥位，均應(yīng)保證病人的舒適和肌肉放松，并可避免產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形。
2：保持脊柱生理曲線：適當(dāng)使用托墊，病情許可時，可適當(dāng)加強脊柱的功能鍛煉。
3：避免局部受壓：應(yīng)勤翻身，骨突部位墊氣圈或海面墊，以預(yù)防壓瘡。
4：預(yù)防肢體畸形：（1）足下垂畸形：使用預(yù)防垂足板，每日數(shù)次活動踝關(guān)節(jié)。（2）膝關(guān)節(jié)屈曲畸形：在不影響治療的前提下，每日數(shù)次伸屈膝關(guān)節(jié)。（3）髖關(guān)節(jié)屈曲畸形：臥硬板床，在不影響治療的情況下，每日數(shù)次活動髖關(guān)節(jié)。（4）肩內(nèi)收畸形：仰臥兩臂外展，并用枕墊托起前臂，若病情許可，鼓勵主動功能鍛煉和生活自理。