第二十二章 闌尾炎病人的護(hù)理
第一節(jié) 解剖生理概要
闌尾的解剖與臨床的關(guān)系：
1、闌尾的位置 一般位于麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘至臍連線的中外1/3處），故右下腹固定壓痛點是闌尾炎的重要客觀體征；麥?zhǔn)宵c為闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點。
2、闌尾的血液供應(yīng) 闌尾動脈系回結(jié)腸動脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動脈，當(dāng)血運發(fā)生障礙時，易致闌尾壞死；闌尾的靜脈與動脈伴行，最終回流入門靜脈，當(dāng)闌尾發(fā)炎時，菌栓脫落可引起門靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。
3、闌尾的神經(jīng) 由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔絲和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，由于其傳入的脊髓節(jié)段在第10~11胸節(jié)，故急性闌尾炎初期常表現(xiàn)為臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。
4、闌尾的淋巴 闌尾的粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布，這是闌尾感染常沿粘膜下擴散的原因。近年證明闌尾是一個淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生與成熟，具有一定的免疫功能，故對附帶闌尾切除，臨床上有不同看法。
第一節(jié) 解剖生理概要
闌尾的解剖與臨床的關(guān)系：
1、闌尾的位置 一般位于麥?zhǔn)宵c（右髂前上棘至臍連線的中外1/3處），故右下腹固定壓痛點是闌尾炎的重要客觀體征；麥?zhǔn)宵c為闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點。
2、闌尾的血液供應(yīng) 闌尾動脈系回結(jié)腸動脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動脈，當(dāng)血運發(fā)生障礙時，易致闌尾壞死；闌尾的靜脈與動脈伴行，最終回流入門靜脈，當(dāng)闌尾發(fā)炎時，菌栓脫落可引起門靜脈炎和細(xì)菌性肝膿腫。
3、闌尾的神經(jīng) 由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔絲和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，由于其傳入的脊髓節(jié)段在第10~11胸節(jié)，故急性闌尾炎初期常表現(xiàn)為臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。
4、闌尾的淋巴 闌尾的粘膜和粘膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布，這是闌尾感染常沿粘膜下擴散的原因。近年證明闌尾是一個淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生與成熟，具有一定的免疫功能，故對附帶闌尾切除，臨床上有不同看法。