第二十一章 小腸疾病病人的護(hù)理
第一節(jié) 解剖生理概要
小腸的解剖生理與臨床的關(guān)系：
1、成人小腸全長(zhǎng)約3~5cm，切除50%，可無明顯臨床癥狀；但若殘留小腸不足1cm，則可有不同程度的消化、吸收功能不良等短腸綜合癥表現(xiàn)。
2、空腸和回腸血液供應(yīng)來自從腹主動(dòng)脈分出的腸系膜上動(dòng)脈，該動(dòng)脈又繼續(xù)分支，各支相互吻合形成動(dòng)脈弓，最后分出直文到達(dá)腸壁。近端小腸僅有初級(jí)動(dòng)脈弓，越向遠(yuǎn)端則可有二級(jí)和三級(jí)弓，故手術(shù)中可通過對(duì)動(dòng)脈弓的觀察來判斷空腸和回腸。
3、小腸淋巴管起源于小腸絨毛中央的乳糜管，淋巴液匯集于腸系膜根部淋巴結(jié)，再繼續(xù)向上引流，直至乳糜池。若手術(shù)中傷及乳糜池，可導(dǎo)致乳糜腹。
4、小腸的神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，前者興奮使小腸蠕動(dòng)抑制，后者興奮使小腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，故任何抑制腸副交感神經(jīng)的因素，均可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，甚至引起腸麻痹。
5、小腸主管消化食物與吸收營(yíng)養(yǎng)，故小腸疾病（如腸梗阻或腸瘺）可引起嚴(yán)重的水、電解質(zhì)失衡和營(yíng)養(yǎng)障礙。
第一節(jié) 解剖生理概要
小腸的解剖生理與臨床的關(guān)系：
1、成人小腸全長(zhǎng)約3~5cm，切除50%，可無明顯臨床癥狀；但若殘留小腸不足1cm，則可有不同程度的消化、吸收功能不良等短腸綜合癥表現(xiàn)。
2、空腸和回腸血液供應(yīng)來自從腹主動(dòng)脈分出的腸系膜上動(dòng)脈，該動(dòng)脈又繼續(xù)分支，各支相互吻合形成動(dòng)脈弓，最后分出直文到達(dá)腸壁。近端小腸僅有初級(jí)動(dòng)脈弓，越向遠(yuǎn)端則可有二級(jí)和三級(jí)弓，故手術(shù)中可通過對(duì)動(dòng)脈弓的觀察來判斷空腸和回腸。
3、小腸淋巴管起源于小腸絨毛中央的乳糜管，淋巴液匯集于腸系膜根部淋巴結(jié)，再繼續(xù)向上引流，直至乳糜池。若手術(shù)中傷及乳糜池，可導(dǎo)致乳糜腹。
4、小腸的神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，前者興奮使小腸蠕動(dòng)抑制，后者興奮使小腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，故任何抑制腸副交感神經(jīng)的因素，均可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，甚至引起腸麻痹。
5、小腸主管消化食物與吸收營(yíng)養(yǎng)，故小腸疾病（如腸梗阻或腸瘺）可引起嚴(yán)重的水、電解質(zhì)失衡和營(yíng)養(yǎng)障礙。