第五節(jié)、腹股溝斜疝手術前后護理
1、手術前護理要點
（1）術前教育：告知病人戒煙，防止受涼，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物；巨大疝者，應勸其臥床休息，離床活動時，用手壓住內環(huán)。
（2）消除腹內壓增高因素：如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。
（3）術前檢查：老年病人應了解心、肺、肝、腎功能以及有無糖尿病等。
（4）皮膚準備：陰囊及會陰部皮膚應仔細準備，不可損傷，以防感染。
（5）灌腸和排空膀胱：術前晚肥皂水灌腸，清除腸內積糞，防止術后腹脹及便秘；進入手術室前排空膀胱，以防術中誤傷。
（6）嵌頓疝及絞窄疝：密切觀察生命體征和腹部情況，做好緊急手術準備，如禁飲食、胃腸減壓、補液、給予抗生素、備血等。
2、手術后護理要點
（1）體位：術后當日取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)屈曲，以減輕腹壁張力和切口疼痛，第2日可改為半臥位，3~6日可離床活動；但年老體弱、復發(fā)疝、絞窄疝、巨大疝者，臥床時間可延長至術后10日。
（2）飲食：疝修補手術，一般術后6~12小時可進流質飲食，第2日進軟食或普食；腸切除手術，一般需禁飲食2~3日，待腸動恢復后，開始進流質飲食。
（3）切口護理：注意切口有無滲血，敷料有無污染，必要時給予更換；使用“T”字帶托起或用小枕墊起陰囊，可避免陰囊內積血，減輕陰囊腫脹；指導病人咳嗽時用手按壓切口，以減輕切口疼痛。
（4）預防復發(fā)：預防和處理引起腹內壓增高的因素，如注意保暖，防止受涼和咳嗽；及時處理術后尿潴留、排尿困難或便秘；告知病人進食有營養(yǎng)、富含纖維素的食物，術后3個月內避免重體力勞動。
（5）觀察并發(fā)癥：①切口感染：注意有無發(fā)熱、切口紅腫、疼痛等感染征象，尤其是絞窄疝手術后。②膀胱損傷：觀察有無血尿、尿外滲及感染表現。
1、手術前護理要點
（1）術前教育：告知病人戒煙，防止受涼，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物；巨大疝者，應勸其臥床休息，離床活動時，用手壓住內環(huán)。
（2）消除腹內壓增高因素：如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。
（3）術前檢查：老年病人應了解心、肺、肝、腎功能以及有無糖尿病等。
（4）皮膚準備：陰囊及會陰部皮膚應仔細準備，不可損傷，以防感染。
（5）灌腸和排空膀胱：術前晚肥皂水灌腸，清除腸內積糞，防止術后腹脹及便秘；進入手術室前排空膀胱，以防術中誤傷。
（6）嵌頓疝及絞窄疝：密切觀察生命體征和腹部情況，做好緊急手術準備，如禁飲食、胃腸減壓、補液、給予抗生素、備血等。
2、手術后護理要點
（1）體位：術后當日取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)屈曲，以減輕腹壁張力和切口疼痛，第2日可改為半臥位，3~6日可離床活動；但年老體弱、復發(fā)疝、絞窄疝、巨大疝者，臥床時間可延長至術后10日。
（2）飲食：疝修補手術，一般術后6~12小時可進流質飲食，第2日進軟食或普食；腸切除手術，一般需禁飲食2~3日，待腸動恢復后，開始進流質飲食。
（3）切口護理：注意切口有無滲血，敷料有無污染，必要時給予更換；使用“T”字帶托起或用小枕墊起陰囊，可避免陰囊內積血，減輕陰囊腫脹；指導病人咳嗽時用手按壓切口，以減輕切口疼痛。
（4）預防復發(fā)：預防和處理引起腹內壓增高的因素，如注意保暖，防止受涼和咳嗽；及時處理術后尿潴留、排尿困難或便秘；告知病人進食有營養(yǎng)、富含纖維素的食物，術后3個月內避免重體力勞動。
（5）觀察并發(fā)癥：①切口感染：注意有無發(fā)熱、切口紅腫、疼痛等感染征象，尤其是絞窄疝手術后。②膀胱損傷：觀察有無血尿、尿外滲及感染表現。