第七章 手術(shù)室工作
第二節(jié) 物品準(zhǔn)備及無(wú)菌處理
1、引流物 ①橡皮片引流：用于淺層引流。經(jīng)煮沸消毒后，置于罐內(nèi)，用75%乙醇浸泡備用。②煙卷引：用于腹腔及深部組織引流。煙卷的內(nèi)芯是紗布，外層包以橡皮片，裝入器皿內(nèi)，高壓滅菌備用。③管狀引流：包括引流體腔或器官的各種橡皮管、乳膠管、塑料管等，可煮沸消毒或高壓滅菌備用。④雙套管：由粗細(xì)不同的兩根乳膠管組成，細(xì)管套在粗管內(nèi)。用于腹腔沖洗、注藥或引流?？芍蠓邢净蚋邏簻缇鷤溆?。⑤紗條引流：包括凡士林紗條、碘紡紗條、生理鹽水紗條、高滲鹽水紗條等，用于淺表部位引流。高壓滅菌備用。
2、縫線及縫針 ①縫線：有可吸收縫線和不可吸收縫線兩種?？晌湛p線，包括天然及合成兩種，天然縫線有腸線和膠原線，合成線有聚乳酸羥基乙酸線（XLG）、聚醋酸維尼龍線（PVA）、聚羥基乙酸線（dexon）及聚二氧雜環(huán)己酮線（PDS）；不可吸收性縫線有絲線、金屬線、尼龍線等，其中絲線最常用。②縫針：有三角針和圓針兩類。三角針用于縫合皮膚或韌帶；圓針用于縫合其他組織。
第三節(jié) 手術(shù)人員的準(zhǔn)備
一、手臂的滅菌
肥皂刷洗手臂法按以下步驟進(jìn)行：①準(zhǔn)備：戴好口罩，剪短指甲，肥皂洗手。②刷手：用無(wú)菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂，從指頭到肘上10cm，兩臂交替進(jìn)行，注意甲溝、甲緣、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后，指尖向上，肘向下，流水沖洗。如此刷洗3遍，共10分鐘。③擦干：用無(wú)菌巾從手指向上擦至肘部。④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）浸泡手和前臂（包括肘上6cm）5分鐘。浸泡消毒后，應(yīng)保持拱手姿勢(shì)，不可接觸未消毒的物品。
二、穿手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套法
按以下步驟操作：①抖開：取無(wú)菌手術(shù)衣，提起衣領(lǐng)，抖開手術(shù)衣。②上拋：將手術(shù)衣輕輕上拋，雙手迅速插入衣袖，并向前伸出袖口外。③系帶：巡回護(hù)士在身后協(xié)助系好領(lǐng)帶和腰帶。④戴無(wú)菌手套（參見(jiàn)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）。
第二節(jié) 物品準(zhǔn)備及無(wú)菌處理
1、引流物 ①橡皮片引流：用于淺層引流。經(jīng)煮沸消毒后，置于罐內(nèi)，用75%乙醇浸泡備用。②煙卷引：用于腹腔及深部組織引流。煙卷的內(nèi)芯是紗布，外層包以橡皮片，裝入器皿內(nèi)，高壓滅菌備用。③管狀引流：包括引流體腔或器官的各種橡皮管、乳膠管、塑料管等，可煮沸消毒或高壓滅菌備用。④雙套管：由粗細(xì)不同的兩根乳膠管組成，細(xì)管套在粗管內(nèi)。用于腹腔沖洗、注藥或引流?？芍蠓邢净蚋邏簻缇鷤溆?。⑤紗條引流：包括凡士林紗條、碘紡紗條、生理鹽水紗條、高滲鹽水紗條等，用于淺表部位引流。高壓滅菌備用。
2、縫線及縫針 ①縫線：有可吸收縫線和不可吸收縫線兩種?？晌湛p線，包括天然及合成兩種，天然縫線有腸線和膠原線，合成線有聚乳酸羥基乙酸線（XLG）、聚醋酸維尼龍線（PVA）、聚羥基乙酸線（dexon）及聚二氧雜環(huán)己酮線（PDS）；不可吸收性縫線有絲線、金屬線、尼龍線等，其中絲線最常用。②縫針：有三角針和圓針兩類。三角針用于縫合皮膚或韌帶；圓針用于縫合其他組織。
第三節(jié) 手術(shù)人員的準(zhǔn)備
一、手臂的滅菌
肥皂刷洗手臂法按以下步驟進(jìn)行：①準(zhǔn)備：戴好口罩，剪短指甲，肥皂洗手。②刷手：用無(wú)菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂，從指頭到肘上10cm，兩臂交替進(jìn)行，注意甲溝、甲緣、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后，指尖向上，肘向下，流水沖洗。如此刷洗3遍，共10分鐘。③擦干：用無(wú)菌巾從手指向上擦至肘部。④泡手：用75%乙醇或1‰苯扎溴銨（新潔爾滅）浸泡手和前臂（包括肘上6cm）5分鐘。浸泡消毒后，應(yīng)保持拱手姿勢(shì)，不可接觸未消毒的物品。
二、穿手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套法
按以下步驟操作：①抖開：取無(wú)菌手術(shù)衣，提起衣領(lǐng)，抖開手術(shù)衣。②上拋：將手術(shù)衣輕輕上拋，雙手迅速插入衣袖，并向前伸出袖口外。③系帶：巡回護(hù)士在身后協(xié)助系好領(lǐng)帶和腰帶。④戴無(wú)菌手套（參見(jiàn)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）。