執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):濕疹病人的計(jì)劃

字號(hào):

濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的表皮及淺層真皮的炎癥。其病因復(fù)雜,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。瘙癢顯著;急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向;慢性期以表皮肥厚和苔蘚樣變?yōu)橹鳎灰子趶?fù)發(fā)。常見護(hù)理問題包括:(1)舒適的改變:瘙癢;(2)有感染的危險(xiǎn);(3)知識(shí)缺乏。
     一舒適的改變:瘙癢
     相關(guān)因素:
     1 各種刺激如過(guò)度洗燙,肥皂熱水擦洗,進(jìn)食辛辣、酒類食物,食異性蛋白食物等。
     2 精神緊張及過(guò)度疲勞。
     主要表現(xiàn):
     自覺有劇烈瘙癢和灼熱感,可陣發(fā)性加重,尤以晚間為劇。
     護(hù)理目標(biāo):
     病人自覺瘙癢消失或減輕。
     護(hù)理措施:
     1 著寬松透氣性及吸水性好的純棉內(nèi)衣褲襪。
     2 指導(dǎo)病人避免用過(guò)燙的水洗臉、洗澡,勿用肥皂擦洗。
     3 發(fā)病期間忌辛辣、酒類食物,對(duì)過(guò)敏源未查清者暫不食異性蛋白質(zhì)及魚蝦類食物。
     4 協(xié)助醫(yī)師尋找可疑致病因素,如食物、藥物、吸入物等。
     5 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗組胺藥并觀察其療效。
     重點(diǎn)評(píng)價(jià):
     1 病人癢感是否減輕或消失。
     2 病人是否能避免已被告知的誘因。
     二、有感染的危險(xiǎn)
     相關(guān)因素:
     1 搔抓致皮膚破損。
     2 濕敷墊不清潔。
     3 機(jī)體抵抗力下降。
     主要表現(xiàn):
     皮損處可見膿皰,糜爛處滲出膿性分泌物,感染嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱等全身癥狀。
     護(hù)理目標(biāo):
     1 皮膚未破損。
     2 皮損面未出現(xiàn)感染。
     護(hù)理措施:
     1 指導(dǎo)病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免搔抓,修平指甲。
     2 瘙癢時(shí)可用消毒干棉簽輕輕外擦。
     3 保持濕敷墊清潔,如滲液多時(shí)可1-2小時(shí)更換1次,勿讓吸滿分泌物的敷料多停留于皮損處刺激創(chuàng)面和周圍正常皮膚。
     4 遵醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防繼發(fā)感染。
     重點(diǎn)評(píng)價(jià):
     病人皮損面有無(wú)感染跡象,如紅、腫、熱、痛、分泌物增多等。
     三、知識(shí)缺乏
     相關(guān)因素:
     1 缺乏信息來(lái)源。
     2 文化程度低。
     主要表現(xiàn):
     病人對(duì)自己的病情盲目擔(dān)心,對(duì)治療、護(hù)理不理解。
     護(hù)理目標(biāo):
     1 病人能正確認(rèn)識(shí)自己的病情。
     2 病人能積極配合治療、護(hù)理。
     護(hù)理措施:
     1 了解病人的思想情況,告知病人濕疹并非不治之癥,治療成功與否主要靠建立信心及與醫(yī)護(hù)協(xié)作。
     2 給病人講解治療方案,取得病人的合作。
     重點(diǎn)評(píng)價(jià):
     1 病人能否配合治療。
     2 對(duì)自己的病情,病人是否有所了解。