1．氧療護理
（1）給氧濃度和給氧方法。Ⅰ型呼吸衰竭可短時間內(nèi)間歇高濃度（﹥50%）或高流量（4～6L/min）吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭采取持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧流量1～2L/min，濃度在25%～29%。
（2）觀察用氧效果。定時監(jiān)測動脈血氣分析結(jié)果的變化，根據(jù)血氣結(jié)果及時調(diào)節(jié)吸氧流量和濃度，以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉。
2．保持氣道通暢 鼓勵病人多飲水，做好霧化吸入護理。注意濕化空氣。配合應(yīng)用化痰藥物。指導(dǎo)病人進行有效咳嗽、排痰，必要時給予定時改變體位，叩擊背部，以利痰液排出。
3．機械通氣的護理 見《急救護理學(xué)》有關(guān)內(nèi)容。
4．觀察病情變化
（1）詢問。呼吸困難、心悸等癥狀的變化，注意飲食、大小便、睡眠等情況。
（2）觀測。監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)情況。觀察結(jié)膜水腫、皮膚粘膜完整性、輔助呼吸肌活動、肺部呼吸音及啰音變化。檢查有無心律不齊、腹部膨隆、腸鳴音情況?；杳哉邞?yīng)檢查瞳孔、肌張力、腱反射及病理反射。了解血氣分析、尿常規(guī)、血電解質(zhì)檢查結(jié)果。有條件床旁進行血氣分析監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、心電監(jiān)護。
5．配合藥物治療
（1）抗生素。按時按量。用藥后密切觀察藥物療效及副作用。
（2）呼吸興奮劑。用呼吸興奮劑時要保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加吸入氧濃度。
6．休息與活動 活動量以不出現(xiàn)呼吸困難、心律增快為宜。對呼吸困難明顯的病人囑其絕對臥床休息。協(xié)助病人取舒適臥位，如半臥位或坐位。協(xié)助生活護理。
7．飲食護理 搶救時應(yīng)常規(guī)鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。能經(jīng)口進食者，應(yīng)少量多餐，以提供足夠的能量，降低因進食增加的耗氧量。進餐時應(yīng)維持給氧，防止氣短和進餐時血氧降低。腸外營養(yǎng)時應(yīng)注意監(jiān)測二氧化碳的變化，因碳水化合物可能會加重高碳酸血癥病人的二氧化碳潴留。
8．皮膚、口腔護理 呼吸衰竭病人往往取半臥位或端坐臥位，應(yīng)將海綿圈間斷置于骶尾部，并對足跟部進行保護。保持床單清潔、干燥、柔軟。加強口腔護理，防止口腔潰爛。
9．心理護理 及時了解病人的心理狀況，有針對性的進行安慰、解釋，尤其對病情較重的病人更應(yīng)多給予心理上的支持。二氧化碳潴留者往往夜間興奮、恐懼，要加強巡視，多溝通，必要時給予陪伴，增加病人安全感。
10．健康指導(dǎo) 告訴病人及家屬呼吸衰竭病人渡過危重期后，關(guān)鍵是預(yù)防和及時處理呼吸道感染等誘因，以減少急性發(fā)作，盡可能延緩肺功能惡化的進程，保持較長時間生活自理，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)病人如何飲食，如何進行呼吸功能鍛煉，如何提高體質(zhì)，如何避免呼吸道感染等誘因，如何進行家庭氧療。提醒病人發(fā)現(xiàn)病情加重立即就診。
（二）肺性腦病護理
在呼吸衰竭護理基礎(chǔ)上進行以下護理：
1、休息和安全 病人絕對臥床休息，有意識障礙者，予床欄及約束帶進行安全保護，必要時專人護理。
2、病情觀察 定期監(jiān)測動脈血氣分析，密切觀察病情變化，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神錯亂、嗜睡和昏迷等癥狀時，及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。
（三）右心衰竭護理
在呼吸衰竭護理基礎(chǔ)上進行以下護理：
1、休息 心功能失代償期，絕對臥床休息，予以生活護理；心功能代償期，量力而行、循序漸進的活動。長期臥床，要防止壓瘡。
2、體位 取利于呼吸的體位。若有胸、腹水時半臥位。
3、飲食 給予低鹽、限水易消化飲食。注意補充高蛋白、高維生素，少食多餐。
4、觀察 觀察病人生命體征、神志、尿量、痰液、呼吸困難、紫紺、下肢水腫情況，每日測量體重，準確記錄出入量；注意血電解質(zhì)、血氣分析、血氧飽和度等實驗室檢查指標。
5、用藥護理 遵醫(yī)囑用利尿劑、強心藥，觀察藥物療效及用藥后不良反應(yīng)。
（1）給氧濃度和給氧方法。Ⅰ型呼吸衰竭可短時間內(nèi)間歇高濃度（﹥50%）或高流量（4～6L/min）吸氧。Ⅱ型呼吸衰竭采取持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧流量1～2L/min，濃度在25%～29%。
（2）觀察用氧效果。定時監(jiān)測動脈血氣分析結(jié)果的變化，根據(jù)血氣結(jié)果及時調(diào)節(jié)吸氧流量和濃度，以防止發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉。
2．保持氣道通暢 鼓勵病人多飲水，做好霧化吸入護理。注意濕化空氣。配合應(yīng)用化痰藥物。指導(dǎo)病人進行有效咳嗽、排痰，必要時給予定時改變體位，叩擊背部，以利痰液排出。
3．機械通氣的護理 見《急救護理學(xué)》有關(guān)內(nèi)容。
4．觀察病情變化
（1）詢問。呼吸困難、心悸等癥狀的變化，注意飲食、大小便、睡眠等情況。
（2）觀測。監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)情況。觀察結(jié)膜水腫、皮膚粘膜完整性、輔助呼吸肌活動、肺部呼吸音及啰音變化。檢查有無心律不齊、腹部膨隆、腸鳴音情況?；杳哉邞?yīng)檢查瞳孔、肌張力、腱反射及病理反射。了解血氣分析、尿常規(guī)、血電解質(zhì)檢查結(jié)果。有條件床旁進行血氣分析監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、心電監(jiān)護。
5．配合藥物治療
（1）抗生素。按時按量。用藥后密切觀察藥物療效及副作用。
（2）呼吸興奮劑。用呼吸興奮劑時要保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加吸入氧濃度。
6．休息與活動 活動量以不出現(xiàn)呼吸困難、心律增快為宜。對呼吸困難明顯的病人囑其絕對臥床休息。協(xié)助病人取舒適臥位，如半臥位或坐位。協(xié)助生活護理。
7．飲食護理 搶救時應(yīng)常規(guī)鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。能經(jīng)口進食者，應(yīng)少量多餐，以提供足夠的能量，降低因進食增加的耗氧量。進餐時應(yīng)維持給氧，防止氣短和進餐時血氧降低。腸外營養(yǎng)時應(yīng)注意監(jiān)測二氧化碳的變化，因碳水化合物可能會加重高碳酸血癥病人的二氧化碳潴留。
8．皮膚、口腔護理 呼吸衰竭病人往往取半臥位或端坐臥位，應(yīng)將海綿圈間斷置于骶尾部，并對足跟部進行保護。保持床單清潔、干燥、柔軟。加強口腔護理，防止口腔潰爛。
9．心理護理 及時了解病人的心理狀況，有針對性的進行安慰、解釋，尤其對病情較重的病人更應(yīng)多給予心理上的支持。二氧化碳潴留者往往夜間興奮、恐懼，要加強巡視，多溝通，必要時給予陪伴，增加病人安全感。
10．健康指導(dǎo) 告訴病人及家屬呼吸衰竭病人渡過危重期后，關(guān)鍵是預(yù)防和及時處理呼吸道感染等誘因，以減少急性發(fā)作，盡可能延緩肺功能惡化的進程，保持較長時間生活自理，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)病人如何飲食，如何進行呼吸功能鍛煉，如何提高體質(zhì)，如何避免呼吸道感染等誘因，如何進行家庭氧療。提醒病人發(fā)現(xiàn)病情加重立即就診。
（二）肺性腦病護理
在呼吸衰竭護理基礎(chǔ)上進行以下護理：
1、休息和安全 病人絕對臥床休息，有意識障礙者，予床欄及約束帶進行安全保護，必要時專人護理。
2、病情觀察 定期監(jiān)測動脈血氣分析，密切觀察病情變化，出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神錯亂、嗜睡和昏迷等癥狀時，及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。
（三）右心衰竭護理
在呼吸衰竭護理基礎(chǔ)上進行以下護理：
1、休息 心功能失代償期，絕對臥床休息，予以生活護理；心功能代償期，量力而行、循序漸進的活動。長期臥床，要防止壓瘡。
2、體位 取利于呼吸的體位。若有胸、腹水時半臥位。
3、飲食 給予低鹽、限水易消化飲食。注意補充高蛋白、高維生素，少食多餐。
4、觀察 觀察病人生命體征、神志、尿量、痰液、呼吸困難、紫紺、下肢水腫情況，每日測量體重，準確記錄出入量；注意血電解質(zhì)、血氣分析、血氧飽和度等實驗室檢查指標。
5、用藥護理 遵醫(yī)囑用利尿劑、強心藥，觀察藥物療效及用藥后不良反應(yīng)。