2010年護士內(nèi)科護理:氣管鏡檢查術的用物準備及護理

字號:

1、適應癥
    (1)診斷方面:不明原因的長期咳嗽,尋找氣管阻塞原因,支氣管、肺部病變的診斷隨訪觀察。
    (2)治療方面:取出異物、吸出分泌物以利引流、暫時緩解窒息的危險,爭取時間施行氣管切開術。
    2、禁忌癥
    體力衰弱、重癥心血管功能代償不全、近期有呼吸道大出血及喉結核、主動脈瘤、頸椎病等。
    3、術前及物品準備
    (1)術前準備:
    ①術前6小時停食禁水。
    ②向患者說明注意事項,做好解釋工作,解除患者恐怖心理。
    ③取下假牙及裝飾品,交其家屬或護士保存。
    ④做好口腔清潔。
    ⑤松解衣領及褲帶。
    (2)物品準備:氣管鏡1個,吸引皮管1個,水碗1個(盛生理鹽水),直達鏡1個,牙墊1個,電線1 個,吸引器頭1個,氣管異物鉗(根據(jù)病情選用若干),包頭治療巾1條,生理鹽水1瓶,墊牙紗布2-3塊,氧氣。
    4、術中配合及術后護理
    (1)術中配合:
    ①接通氧氣,備用。
    ②手術過程中應密切觀察患者的呼吸、脈搏,發(fā)現(xiàn)異常應立即通知醫(yī)生。
    ③凡患者全身情況較差,又有較嚴重呼吸困難或心衰者,可請有關科室醫(yī)生協(xié)助進行手術。
    ④局麻患兒可用中單或方巾包裹其身體,雙手固定患兒肩部雙膝部,不應用力過大以免造成意外。
    (2)術后護理:
    ①術后平臥休息,少說話,小兒應避免哭鬧,以防引起并發(fā)癥。
    ②局麻2小時內(nèi)禁食禁水,2小時后酌情給予流食或半流食。
    ③注意口腔清潔,可用撒羅水或食鹽水漱口。
    ④觀察有無皮下氣腫或縱膈氣腫、氣胸及肺部感染情況,必要時遵醫(yī)囑給予抗菌素,預防感染,還應準備胸腔抽氣用物,水封瓶等。
    ⑤氣管鏡術后24小時內(nèi)應密切觀察有無呼吸困難并備好氣管切開包、吸引器、氧氣及急救藥品等。