按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。
一、病情觀察
1．觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。
2．在大出血時，每15—30min測脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護儀進行監(jiān)測。
3．觀察神志、末梢循環(huán)、尿量、嘔血及便血的色、質(zhì)、量。
4．有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時報告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。
二、對癥護理
(一)出血期護理
1．絕對臥床休息至出血停止。
2．煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑。
3．耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。
4．污染被服應隨時更換，以避免不良刺激。
5．迅速建立靜脈通路，盡快補充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應及時配血、備血，準備雙氣囊三腔管備用。
6．注意保暖。
(二)嘔血護理
1．根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸。
2．行胃管沖洗時，應觀察有無新的出血。
三、一般護理
1．口腔護理出血期禁食，需每日2次清潔口腔。嘔血時應隨時做好口腔護理保持口腔清潔、無味。
2．便血護理大便次數(shù)頻繁，每次便后應擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。
3．飲食護理出血期禁食；出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后3d未解大使患者，慎用瀉藥。
4．使用雙氣囊三腔管壓迫治療時，參照雙氣囊三腔管護理常規(guī)。
5．使用特殊藥物，如施他寧、垂體后葉素時，應嚴格掌握滴速不宜過快，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時，應及時報告醫(yī)師處理。
四、健康指導
1．保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對待疾病。
2．注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時間。
3．適當?shù)捏w育鍛煉、增強體質(zhì)。
4．禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。
5．在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。
6．對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應忌用如水楊酸類、利血平、保泰松等。
一、病情觀察
1．觀察血壓、體溫、脈搏、呼吸的變化。
2．在大出血時，每15—30min測脈搏、血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護儀進行監(jiān)測。
3．觀察神志、末梢循環(huán)、尿量、嘔血及便血的色、質(zhì)、量。
4．有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)，及時報告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。
二、對癥護理
(一)出血期護理
1．絕對臥床休息至出血停止。
2．煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑，門脈高壓出血患者煩躁時慎用鎮(zhèn)靜劑。
3．耐心細致地做好解釋工作，安慰體貼患者的疾苦，消除緊張、恐懼心理。
4．污染被服應隨時更換，以避免不良刺激。
5．迅速建立靜脈通路，盡快補充血容量，用5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品，大量出血時應及時配血、備血，準備雙氣囊三腔管備用。
6．注意保暖。
(二)嘔血護理
1．根據(jù)病情讓患者側(cè)臥位或半坐臥位，防止誤吸。
2．行胃管沖洗時，應觀察有無新的出血。
三、一般護理
1．口腔護理出血期禁食，需每日2次清潔口腔。嘔血時應隨時做好口腔護理保持口腔清潔、無味。
2．便血護理大便次數(shù)頻繁，每次便后應擦凈，保持臀部清潔、干燥，以防發(fā)生濕疹和褥瘡。
3．飲食護理出血期禁食；出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后3d未解大使患者，慎用瀉藥。
4．使用雙氣囊三腔管壓迫治療時，參照雙氣囊三腔管護理常規(guī)。
5．使用特殊藥物，如施他寧、垂體后葉素時，應嚴格掌握滴速不宜過快，如出現(xiàn)腹痛、腹瀉、心律失常等副作用時，應及時報告醫(yī)師處理。
四、健康指導
1．保持良好的心境和樂觀主義精神，正確對待疾病。
2．注意飲食衛(wèi)生、合理安排作息時間。
3．適當?shù)捏w育鍛煉、增強體質(zhì)。
4．禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。
5．在好發(fā)季節(jié)注意飲食衛(wèi)生，注意勞逸結(jié)合。
6．對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病癥狀，甚至引起并發(fā)癥的藥物應忌用如水楊酸類、利血平、保泰松等。