選擇性冠狀動脈造影是判斷冠狀動脈病變范圍和嚴重程度的最準確方法，對于治療嚴重的冠狀動脈狹窄、心絞痛，預防心肌梗塞亦具有良好效果。但由于屬創(chuàng)傷性檢查，如處理不當會引起嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。
并發(fā)癥的觀察及護理：
1、 心律失常 發(fā)生原因與導管插入冠狀動脈開口所致的機械刺激、導管嵌頓或造影劑刺激冠狀動脈有關。在造影的全過程中，要連續(xù)心電監(jiān)護，開放靜脈通道，常規(guī)準備除顫器、臨時起搏器及各種急救藥品。護士在術中要嚴密觀察心律、心率的變化，準確及時向術者提供心電示波情況。發(fā)生心律失常后，經立即給予吸氧，靜脈對癥用藥，及時電擊除顫等處理。
2、 出血 因術中應用肝素，更換體位不當或局部加壓的沙袋移位等引起穿刺部位血腫。因此，術后需絕對臥床24 h，以1.5 kg沙袋壓迫右腹股溝6～8 h，穿刺側肢體保持平直狀態(tài)，避免彎曲。指導患者咳嗽，大、小便時用手壓迫穿刺點，以防穿刺點大出血。一旦發(fā)現大出血，立即用拇指在針眼上方1～2 cm處用力壓迫止血，要注意肢體遠端供血，雙側足背動脈搏動情況，雙下肢皮膚的顏色、溫度，以防加壓過大出現動脈血栓形成。
3、 低血壓 術后發(fā)生低血壓，因造影劑擴張外周血管所致。為此，護士要嚴密觀察生命體征的變化，測血壓、脈搏，1/30 min，監(jiān)測4 h。如發(fā)現患者血壓降低，立即遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈注射，同時給予升壓藥多巴胺靜滴，加快靜脈輸液速度。
4、 傷口感染 觀察傷口有無紅腫、熱、痛，出現感染征象及時報告醫(yī)師。
并發(fā)癥的觀察及護理：
1、 心律失常 發(fā)生原因與導管插入冠狀動脈開口所致的機械刺激、導管嵌頓或造影劑刺激冠狀動脈有關。在造影的全過程中，要連續(xù)心電監(jiān)護，開放靜脈通道，常規(guī)準備除顫器、臨時起搏器及各種急救藥品。護士在術中要嚴密觀察心律、心率的變化，準確及時向術者提供心電示波情況。發(fā)生心律失常后，經立即給予吸氧，靜脈對癥用藥，及時電擊除顫等處理。
2、 出血 因術中應用肝素，更換體位不當或局部加壓的沙袋移位等引起穿刺部位血腫。因此，術后需絕對臥床24 h，以1.5 kg沙袋壓迫右腹股溝6～8 h，穿刺側肢體保持平直狀態(tài)，避免彎曲。指導患者咳嗽，大、小便時用手壓迫穿刺點，以防穿刺點大出血。一旦發(fā)現大出血，立即用拇指在針眼上方1～2 cm處用力壓迫止血，要注意肢體遠端供血，雙側足背動脈搏動情況，雙下肢皮膚的顏色、溫度，以防加壓過大出現動脈血栓形成。
3、 低血壓 術后發(fā)生低血壓，因造影劑擴張外周血管所致。為此，護士要嚴密觀察生命體征的變化，測血壓、脈搏，1/30 min，監(jiān)測4 h。如發(fā)現患者血壓降低，立即遵醫(yī)囑給予地塞米松靜脈注射，同時給予升壓藥多巴胺靜滴，加快靜脈輸液速度。
4、 傷口感染 觀察傷口有無紅腫、熱、痛，出現感染征象及時報告醫(yī)師。