2010年護士資格證考試輔導:慢性肺源性心臟病的護理常規(guī)

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按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)執(zhí)行。
    【病情觀察】
    1.呼吸頻率、節(jié)律、深度及體溫、脈搏、血壓情況、神志、精神變化、出人量是否平衡。
    2.痰的顏色、性質、氣味、量及日?;顒拥哪褪芩健?BR>    3.觀察感染的癥狀和體征、皮膚完整性。
    【癥狀護理】
    1.病情加重出現(xiàn)肺性腦病者可行氣管插管進行人工呼吸機通氣。
    2.咳痰時,鼓勵咳嗽、排痰、更換體位,保持呼吸道通暢。
    3.肺性腦?。喊磧?nèi)科呼吸系統(tǒng)護理常規(guī)執(zhí)行。
    4.合并意識障礙時要做到:
    (1)保持呼吸道通暢,按時翻身、拍背、吸痰。
    (2)做好皮膚及口腔護理。
    (3)備好氣管插管或氣管切開用物。
    【一般護理】
    1.按病情做好各種護理記錄。來
    2.保持呼吸道通暢,對清醒病人應鼓勵咳嗽排痰,痰液粘稠者可行霧化吸人或蒸氣氧療后排痰。意識障礙應予吸痰,必要時行氣管插管或切開。
    3.合理用氧,給予持續(xù)低流量吸氧。
    4.正確記錄和計算靜脈輸液量和滴速,以免加重心臟負擔誘發(fā)心衰。
    5.適當臥床休息、避免勞累。不宜飽餐、限制鈉鹽攝人。
    6.勸病人戒煙,以控制慢性支氣管炎的加重。
    7.建立良好的護患關系,與病人多交流,使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
    【健康指導】采集者退散
    1.指導病人學會自我護理的方法。
    2.避免各種誘發(fā)因素,如勞累、受涼、情緒激動等。
    3.合理飲食,注意勞逸結合。