按內(nèi)科系統(tǒng)及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
【病情觀察】
1.觀察生命體征的變化，有無呼吸困難及呼吸頻率、呼吸節(jié)律的改變。
2.心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、程度及有無放射，并隨呼吸或咳嗽而加重。
3.有無心臟壓塞的征象。
【癥狀護(hù)理】
1.心包積液時，做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好病人的解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及術(shù)后護(hù)理。
2.呼吸困難者應(yīng)給予半臥位或前傾臥位，以及氧氣吸人。
3.手術(shù)治療護(hù)士應(yīng)積極做好病人術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)前指導(dǎo)工作。
4.合并水腫時要做到：
1）遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心藥等治療，并觀察療效、準(zhǔn)確記錄24小時出人量。
（2）指導(dǎo)病人飲食，以低鈉食物為主。
（3）抬高水腫的下肢，穿寬松的衣服，保持床單位的整潔
（4）病情允許，適當(dāng)進(jìn)行活動，經(jīng)常變換體位。
【一般護(hù)理】
1.臥床休息，取半臥位。
2.胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。
3.及時做好降溫護(hù)理，更換病人衣褲，定時測量體溫并做好記錄。
4.給予持續(xù)低流量吸氧。
5.密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。
6.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時，立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。
7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝人。
8.保持大便通暢。
9.出現(xiàn)焦慮時，護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1.加強(qiáng)個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。
2.遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確地使用藥物，并定時復(fù)診。
【病情觀察】
1.觀察生命體征的變化，有無呼吸困難及呼吸頻率、呼吸節(jié)律的改變。
2.心前區(qū)疼痛的性質(zhì)、程度及有無放射，并隨呼吸或咳嗽而加重。
3.有無心臟壓塞的征象。
【癥狀護(hù)理】
1.心包積液時，做好心包穿刺術(shù)準(zhǔn)備并做好病人的解釋工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行心包穿刺及術(shù)后護(hù)理。
2.呼吸困難者應(yīng)給予半臥位或前傾臥位，以及氧氣吸人。
3.手術(shù)治療護(hù)士應(yīng)積極做好病人術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)前指導(dǎo)工作。
4.合并水腫時要做到：
1）遵醫(yī)囑給予利尿劑、強(qiáng)心藥等治療，并觀察療效、準(zhǔn)確記錄24小時出人量。
（2）指導(dǎo)病人飲食，以低鈉食物為主。
（3）抬高水腫的下肢，穿寬松的衣服，保持床單位的整潔
（4）病情允許，適當(dāng)進(jìn)行活動，經(jīng)常變換體位。
【一般護(hù)理】
1.臥床休息，取半臥位。
2.胸痛明顯者可遵醫(yī)囑給予止痛藥。鎮(zhèn)靜劑。
3.及時做好降溫護(hù)理，更換病人衣褲，定時測量體溫并做好記錄。
4.給予持續(xù)低流量吸氧。
5.密切觀察體溫變化及抗結(jié)核藥物和抗生素藥物的作用、副作用。
6.一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)心包積液引起心臟壓塞征象時，立即通知醫(yī)師并協(xié)助搶救。
7.給高熱量、高蛋白、高維生素飲食，水腫者應(yīng)限制鈉鹽攝人。
8.保持大便通暢。
9.出現(xiàn)焦慮時，護(hù)士應(yīng)積極與病人交談接觸，勸慰，給予生活上的幫助，使病人有安全感，有利于配合治療。
【健康指導(dǎo)】
1.加強(qiáng)個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。
2.遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確地使用藥物，并定時復(fù)診。