傷寒可依據(jù)流行病學資料臨床經(jīng)過及免疫學檢查結(jié)果作出臨床診斷但確診傷寒則以檢出致病菌為依據(jù)。
（一）診斷標準
1.臨床診斷標準在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱（40～41℃）為時1～2周以上并出現(xiàn)特殊中毒面容相對緩脈皮膚玫瑰疹肝脾腫大周圍血象白細胞總數(shù)低下嗜酸性粒細胞消失骨髓象中有傷寒細胞（戒指細胞）可臨床診斷為傷寒。
2.確診標準疑似病例如有以下項目之一者即可確診。
（1）從血骨髓尿糞便玫瑰疹刮取物中任一種標本分離到傷寒桿菌。
（2）血清特異性抗體陽性肥達氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價≥1∶80“H”抗體凝集效價≥1∶160恢復期效價增高4倍以上者。
（二）鑒別診斷
傷寒病早期（第1周以內(nèi)）特征性表現(xiàn)尚未顯露應(yīng)與病毒感染瘧疾鉤端螺旋體病急性病毒性肝炎等病相鑒別。
傷寒的極期（第2周以后）多數(shù)病例無典型傷寒表現(xiàn)須與敗血癥粟粒性肺結(jié)核布氏桿菌病地方性斑疹傷寒結(jié)核性腦膜炎惡組等相鑒別。
（一）診斷標準
1.臨床診斷標準在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱（40～41℃）為時1～2周以上并出現(xiàn)特殊中毒面容相對緩脈皮膚玫瑰疹肝脾腫大周圍血象白細胞總數(shù)低下嗜酸性粒細胞消失骨髓象中有傷寒細胞（戒指細胞）可臨床診斷為傷寒。
2.確診標準疑似病例如有以下項目之一者即可確診。
（1）從血骨髓尿糞便玫瑰疹刮取物中任一種標本分離到傷寒桿菌。
（2）血清特異性抗體陽性肥達氏反應(yīng)“O”抗體凝集效價≥1∶80“H”抗體凝集效價≥1∶160恢復期效價增高4倍以上者。
（二）鑒別診斷
傷寒病早期（第1周以內(nèi)）特征性表現(xiàn)尚未顯露應(yīng)與病毒感染瘧疾鉤端螺旋體病急性病毒性肝炎等病相鑒別。
傷寒的極期（第2周以后）多數(shù)病例無典型傷寒表現(xiàn)須與敗血癥粟粒性肺結(jié)核布氏桿菌病地方性斑疹傷寒結(jié)核性腦膜炎惡組等相鑒別。