靜脈輸液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的靜脈輸液。
程序：１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：
護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問(wèn)題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。
護(hù)士溝通語(yǔ)言：XX先生您好，我一會(huì)兒將為您進(jìn)行靜脈輸液，您因患肺內(nèi)感染，根據(jù)醫(yī)囑給您應(yīng)用頭胞噻肟鈉，它有抗炎的作用，您或家人曾經(jīng)有過(guò)青霉素或頭胞類藥物過(guò)敏史嗎？我們剛剛做的試敏顯示您不過(guò)敏。您需要輸液5天，是希望用普通靜脈輸液針還是靜脈留置針（講解各自優(yōu)缺點(diǎn)）啊，您是想用普通輸液針；您這條血管沒(méi)有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見(jiàn)。
２.治療室配藥：
1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無(wú)滲漏）；查輸液器有效期、有無(wú)漏氣；查棉簽有效期、有無(wú)漏氣或開(kāi)封日期
2）．鋁蓋中心部分打開(kāi)，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）
3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者姓名、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)
4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者
5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開(kāi)輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。
6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室
３．為病人輸液：
1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對(duì)嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過(guò)了?！薄澳€有什么問(wèn)題嗎？”“沒(méi)有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”
2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)
3）．洗手，戴口罩
4）．“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點(diǎn)”，（無(wú)誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無(wú)氣體。接頭處無(wú)液體溢出)
5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上
6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干
7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）
8）“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點(diǎn)，請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見(jiàn)回血后，將針頭平行送入少許
9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定
10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開(kāi)始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒(méi)有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)快些，您不必費(fèi)心自行調(diào)節(jié)，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時(shí)叫我，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的”
11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。
12）. 收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。
13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上
4.停止輸液
1）．“X床XX、您今天的輸液就結(jié)束了，我現(xiàn)在給您停止輸液，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開(kāi)固定的膠布。快速拔針用棉球壓迫針眼止血（拔針前輕按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無(wú)出血即可，“謝謝您的配合”
2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。
解說(shuō)詞：
5．指導(dǎo)患者：
(1)告知患者所輸藥物。
(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。
6.注意事項(xiàng)
（1）.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。
（2）.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及
時(shí)拔針。
（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。
（4）.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。
7.需注意的環(huán)節(jié) ：
（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行
（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)
（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行
（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）
程序：１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：
護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問(wèn)題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。
護(hù)士溝通語(yǔ)言：XX先生您好，我一會(huì)兒將為您進(jìn)行靜脈輸液，您因患肺內(nèi)感染，根據(jù)醫(yī)囑給您應(yīng)用頭胞噻肟鈉，它有抗炎的作用，您或家人曾經(jīng)有過(guò)青霉素或頭胞類藥物過(guò)敏史嗎？我們剛剛做的試敏顯示您不過(guò)敏。您需要輸液5天，是希望用普通靜脈輸液針還是靜脈留置針（講解各自優(yōu)缺點(diǎn)）啊，您是想用普通輸液針；您這條血管沒(méi)有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見(jiàn)。
２.治療室配藥：
1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無(wú)滲漏）；查輸液器有效期、有無(wú)漏氣；查棉簽有效期、有無(wú)漏氣或開(kāi)封日期
2）．鋁蓋中心部分打開(kāi)，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）
3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者姓名、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)
4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者
5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開(kāi)輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。
6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室
３．為病人輸液：
1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對(duì)嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過(guò)了?！薄澳€有什么問(wèn)題嗎？”“沒(méi)有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”
2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)
3）．洗手，戴口罩
4）．“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點(diǎn)”，（無(wú)誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無(wú)氣體。接頭處無(wú)液體溢出)
5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上
6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干
7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）
8）“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點(diǎn)，請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見(jiàn)回血后，將針頭平行送入少許
9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定
10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開(kāi)始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒(méi)有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)快些，您不必費(fèi)心自行調(diào)節(jié)，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時(shí)叫我，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的”
11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。
12）. 收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。
13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上
4.停止輸液
1）．“X床XX、您今天的輸液就結(jié)束了，我現(xiàn)在給您停止輸液，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開(kāi)固定的膠布。快速拔針用棉球壓迫針眼止血（拔針前輕按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無(wú)出血即可，“謝謝您的配合”
2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。
解說(shuō)詞：
5．指導(dǎo)患者：
(1)告知患者所輸藥物。
(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。
6.注意事項(xiàng)
（1）.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。
（2）.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及
時(shí)拔針。
（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。
（4）.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。
7.需注意的環(huán)節(jié) ：
（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行
（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)
（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行
（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）