【關(guān)鍵詞】 輸液卡雙簽名；醫(yī)療糾紛
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們價值觀、健康意識、維權(quán)意識的增強，醫(yī)療糾紛逐年增多［1］，護理糾紛也呈上升趨勢。由此，醫(yī)院護理管理工作者及全體護理人員轉(zhuǎn)變觀念，加強法律意識，防范護理糾紛是非常必要的。輸液卡雙簽名的應(yīng)用在我院取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 應(yīng)用程序
1．1 輸液卡格式內(nèi)容：我們?nèi)簩嵭谢ヂ?lián)網(wǎng)程序，每天早晨值夜班的護士通過電腦程序能自動打印出本科室所有住院病人長期醫(yī)囑的輸液卡，然后與執(zhí)行單核對（輸液卡內(nèi)容如下）。
1．2 方法：負(fù)責(zé)房間護理工作的護士首先根據(jù)執(zhí)行卡核對液體藥物，然后攜帶輸液卡到病人床前核對輸液卡與液體藥物，按照輸液程序給病人輸液，操作完畢簽上操作者的姓名及時間，然后家屬簽名。每天上午醫(yī)生查房后，根據(jù)醫(yī)囑向病人及家屬交待新加的或停止的藥物，并在輸液卡上注明。以后每次更換液體時都要簽上操作者姓名、時間及家屬簽名。
1．3 收回：每天的液體輸入完畢，護士與病人或家屬核對無誤后將輸液卡收回。
1．4 保存：值大夜班的護士，每天將輸液卡核對無誤后加封面，寫上核對者姓名、日期，裝訂好保存1年。
2 醫(yī)療糾紛隱患
2．1 護士服務(wù)不到位：負(fù)責(zé)房間護理的護士人員少，有時每人負(fù)責(zé)15～20人，有時不能完全記住每人輸幾瓶液體，當(dāng)輸液結(jié)束或病人詢問時還要回去查詢，當(dāng)忙碌忘了或延長一段時間，病人及家屬就容易產(chǎn)生不滿意。
2．2 無據(jù)可查：雖然護士也向病人、家屬交待每日共輸液體瓶數(shù)，內(nèi)加什么藥物，藥物作用及不良反應(yīng)，但是輸液多的病人，有時家屬更換頻繁，常遇到拔針時，家屬說少輸1瓶或2瓶液體，找到了換藥護士和空瓶，但病人及家屬認(rèn)為找個空瓶很容易，有的心存疑慮，不了了之，護士口說無憑，糾紛隱患便由此產(chǎn)生。
2．3 自查與監(jiān)督：以前無輸液卡時，液體輸入完畢后輸液速度無法查詢，當(dāng)病人出現(xiàn)肺水腫等不良反應(yīng)時也無據(jù)可查。通過輸液卡上雙簽名，病人及家屬心里清楚，加強了監(jiān)督，同時根據(jù)簽名時間，巡視房間時也能及時調(diào)節(jié)藥物的輸液速度，防止過快或過慢，這樣既減少了藥物不良反應(yīng)又及時杜絕了差錯隱患。
3 討論
3．1 提高了滿意度：輸液卡上雙簽名，加強了三查七對，杜絕了差錯，方便了工作，提高了輸液巡視率，為護士節(jié)省了時間，使護士工作更準(zhǔn)確及時，也使病人家屬心里更清楚，消除了糾紛隱患，避免了糾紛，取得了較好效果，值得推廣。
3．2 提高了法律意識：輸液卡雙簽名說明護理人員能積極主動地運用法律手段，維護護患雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護醫(yī)院正當(dāng)權(quán)力［2］，值得推廣。
【參考文獻】
?。?］ 張云林．醫(yī)療、護理執(zhí)業(yè)面臨的法律問題［J］.當(dāng)代護士，2001，9：4.
?。?］ 肖復(fù)興，陳安銀．處理醫(yī)療事故的難點及對策［J］.中國醫(yī)院管理，2000，20（7）：5.
標(biāo)簽(Tag):醫(yī)療糾紛 輸液簽名
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們價值觀、健康意識、維權(quán)意識的增強，醫(yī)療糾紛逐年增多［1］，護理糾紛也呈上升趨勢。由此，醫(yī)院護理管理工作者及全體護理人員轉(zhuǎn)變觀念，加強法律意識，防范護理糾紛是非常必要的。輸液卡雙簽名的應(yīng)用在我院取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 應(yīng)用程序
1．1 輸液卡格式內(nèi)容：我們?nèi)簩嵭谢ヂ?lián)網(wǎng)程序，每天早晨值夜班的護士通過電腦程序能自動打印出本科室所有住院病人長期醫(yī)囑的輸液卡，然后與執(zhí)行單核對（輸液卡內(nèi)容如下）。
1．2 方法：負(fù)責(zé)房間護理工作的護士首先根據(jù)執(zhí)行卡核對液體藥物，然后攜帶輸液卡到病人床前核對輸液卡與液體藥物，按照輸液程序給病人輸液，操作完畢簽上操作者的姓名及時間，然后家屬簽名。每天上午醫(yī)生查房后，根據(jù)醫(yī)囑向病人及家屬交待新加的或停止的藥物，并在輸液卡上注明。以后每次更換液體時都要簽上操作者姓名、時間及家屬簽名。
1．3 收回：每天的液體輸入完畢，護士與病人或家屬核對無誤后將輸液卡收回。
1．4 保存：值大夜班的護士，每天將輸液卡核對無誤后加封面，寫上核對者姓名、日期，裝訂好保存1年。
2 醫(yī)療糾紛隱患
2．1 護士服務(wù)不到位：負(fù)責(zé)房間護理的護士人員少，有時每人負(fù)責(zé)15～20人，有時不能完全記住每人輸幾瓶液體，當(dāng)輸液結(jié)束或病人詢問時還要回去查詢，當(dāng)忙碌忘了或延長一段時間，病人及家屬就容易產(chǎn)生不滿意。
2．2 無據(jù)可查：雖然護士也向病人、家屬交待每日共輸液體瓶數(shù)，內(nèi)加什么藥物，藥物作用及不良反應(yīng)，但是輸液多的病人，有時家屬更換頻繁，常遇到拔針時，家屬說少輸1瓶或2瓶液體，找到了換藥護士和空瓶，但病人及家屬認(rèn)為找個空瓶很容易，有的心存疑慮，不了了之，護士口說無憑，糾紛隱患便由此產(chǎn)生。
2．3 自查與監(jiān)督：以前無輸液卡時，液體輸入完畢后輸液速度無法查詢，當(dāng)病人出現(xiàn)肺水腫等不良反應(yīng)時也無據(jù)可查。通過輸液卡上雙簽名，病人及家屬心里清楚，加強了監(jiān)督，同時根據(jù)簽名時間，巡視房間時也能及時調(diào)節(jié)藥物的輸液速度，防止過快或過慢，這樣既減少了藥物不良反應(yīng)又及時杜絕了差錯隱患。
3 討論
3．1 提高了滿意度：輸液卡上雙簽名，加強了三查七對，杜絕了差錯，方便了工作，提高了輸液巡視率，為護士節(jié)省了時間，使護士工作更準(zhǔn)確及時，也使病人家屬心里更清楚，消除了糾紛隱患，避免了糾紛，取得了較好效果，值得推廣。
3．2 提高了法律意識：輸液卡雙簽名說明護理人員能積極主動地運用法律手段，維護護患雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護醫(yī)院正當(dāng)權(quán)力［2］，值得推廣。
【參考文獻】
?。?］ 張云林．醫(yī)療、護理執(zhí)業(yè)面臨的法律問題［J］.當(dāng)代護士，2001，9：4.
?。?］ 肖復(fù)興，陳安銀．處理醫(yī)療事故的難點及對策［J］.中國醫(yī)院管理，2000，20（7）：5.
標(biāo)簽(Tag):醫(yī)療糾紛 輸液簽名