執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理:意識(shí)障礙

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意識(shí)狀態(tài)意識(shí)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn)。正常人意識(shí)清晰,反應(yīng)敏銳、精確、思維合理、語言清楚,表達(dá)能力正常。凡能影響大腦功能的疾病,皆會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變,這種狀態(tài)稱為意識(shí)障礙。根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為:
    (1)嗜睡:病人處于病理性的睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后尚能保持短時(shí)期的醒覺狀態(tài),但反應(yīng)較遲鈍,一旦刺激去除則又迅速人睡。
    (2)意識(shí)模糊:病人仍保持基本的應(yīng)答和簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但有定向障礙,思維和語言也不連貫,注意力渙散,記憶力減弱,對(duì)周圍環(huán)境的理解及判斷失常,可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂等,常見于急性重癥感染的高熱期。
    臨床上有一種以興奮為主的意識(shí)模糊,且伴有知覺障礙(幻覺、錯(cuò)覺)稱為譫妄,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力消失、感覺錯(cuò)亂、亂語躁動(dòng)。
    (3)昏睡:是近似人事不省的意識(shí)障礙,病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)烈刺激下如大聲喚其姓名或壓迫眶上神經(jīng),勉強(qiáng)喚醒但答話含糊,所答非所問,答后很快又再入睡。
    (4)昏迷:是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,病人的運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失,任何刺激都不能喚醒。