急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：
一、血象 多有白細(xì)胞增多，重癥患者因血液濃縮紅細(xì)胞壓積可達(dá)50％以上。
二、淀粉酶測(cè)定 血淀 粉酶一般在發(fā)病后八小時(shí)開始升高，48－72小時(shí)后下降，3－5天內(nèi)恢復(fù)正常。正常血清淀粉酶為40－180蘇氏單位。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要診斷價(jià)值。其他疾病如急性膽囊炎、膽石癥、胃穿孔、腸梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超過500單位。血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，急性水腫型可以明顯升高，而出血壞死型可正?；蚪档?。尿淀粉酶在發(fā)病后8－12小時(shí)開始升高，維持時(shí)間較長(zhǎng)，連續(xù)增高時(shí)間可達(dá)1－2周，因此適用于就診較晚的病例。正常尿淀粉酶為80－300蘇氏單位／小時(shí)，超過300單位／小時(shí)有診斷價(jià)值。胰原性胸腹水的淀粉酶含量明顯增高。
三、淀粉酶肌酐清除率比值（CAm/CCr） 急性胰腺炎時(shí)腎臟對(duì)血清淀粉酶清除率增高而對(duì)肌酐清除率無改變。CAm/CCr的正常值不超過5％，急性胰腺炎可增高達(dá)3倍，其他原因所致的高血清淀粉酶血癥則正?；驕p低，巨淀粉酶血癥則低于正常。但糖尿病及腎功能不全時(shí)也可升高。
CAm/CCr％＝尿淀粉酶（蘇氏）／血淀粉酶（蘇氏）×血清肌酐／尿肌酐×100
四、血清脂肪酶測(cè)定 此酶較尿淀粉酶升高更晚，常在起病后48－72小時(shí)開始增高，可持續(xù)1－2周。對(duì)就診較晚的病例診斷有一定的價(jià)值。正常值為0.2—0.7單位％，急性胰腺炎時(shí)常超過1.5單位％。
五、血清正鐵血白蛋白 急性胰腺炎時(shí)，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血紅蛋白產(chǎn)生正鐵血紅素，后者與白蛋白結(jié)合成正鐵血白蛋白，故血中正鐵血白蛋白常為陽性。本項(xiàng)檢測(cè)最早在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)即可呈陽性，于4－6天達(dá)高峰，曾被用以鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎，但特異性不強(qiáng)，且假陽性多，故僅有參考價(jià)值。
六、生化檢查及其他 血糖升高，多為暫時(shí)性，其發(fā)生與胰島細(xì)胞破壞，胰島素釋放減少，胰高血糖素增加及腎上腺皮質(zhì)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶可一過性升高。出血壞死型血鈣降低，低于1.75mmol/L提示預(yù)后不良，15－20％的病例血清甘油三酯增高。如患者發(fā)生低氧血癥。即動(dòng)脈血氧分壓少于7.98kpa（60mmHg），則需注意并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。心電圖檢查可見ST波的異常改變。
七、X線腹部平片 B超與CT掃描 X線平片檢查可觀察有無腸麻卑，并有助于排除其他急腹癥。B超檢查及CT掃描觀察胰腺的大小和形態(tài)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)假性囊腫頗有幫助。
一、血象 多有白細(xì)胞增多，重癥患者因血液濃縮紅細(xì)胞壓積可達(dá)50％以上。
二、淀粉酶測(cè)定 血淀 粉酶一般在發(fā)病后八小時(shí)開始升高，48－72小時(shí)后下降，3－5天內(nèi)恢復(fù)正常。正常血清淀粉酶為40－180蘇氏單位。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要診斷價(jià)值。其他疾病如急性膽囊炎、膽石癥、胃穿孔、腸梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超過500單位。血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，急性水腫型可以明顯升高，而出血壞死型可正?；蚪档?。尿淀粉酶在發(fā)病后8－12小時(shí)開始升高，維持時(shí)間較長(zhǎng)，連續(xù)增高時(shí)間可達(dá)1－2周，因此適用于就診較晚的病例。正常尿淀粉酶為80－300蘇氏單位／小時(shí)，超過300單位／小時(shí)有診斷價(jià)值。胰原性胸腹水的淀粉酶含量明顯增高。
三、淀粉酶肌酐清除率比值（CAm/CCr） 急性胰腺炎時(shí)腎臟對(duì)血清淀粉酶清除率增高而對(duì)肌酐清除率無改變。CAm/CCr的正常值不超過5％，急性胰腺炎可增高達(dá)3倍，其他原因所致的高血清淀粉酶血癥則正?；驕p低，巨淀粉酶血癥則低于正常。但糖尿病及腎功能不全時(shí)也可升高。
CAm/CCr％＝尿淀粉酶（蘇氏）／血淀粉酶（蘇氏）×血清肌酐／尿肌酐×100
四、血清脂肪酶測(cè)定 此酶較尿淀粉酶升高更晚，常在起病后48－72小時(shí)開始增高，可持續(xù)1－2周。對(duì)就診較晚的病例診斷有一定的價(jià)值。正常值為0.2—0.7單位％，急性胰腺炎時(shí)常超過1.5單位％。
五、血清正鐵血白蛋白 急性胰腺炎時(shí)，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血紅蛋白產(chǎn)生正鐵血紅素，后者與白蛋白結(jié)合成正鐵血白蛋白，故血中正鐵血白蛋白常為陽性。本項(xiàng)檢測(cè)最早在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)即可呈陽性，于4－6天達(dá)高峰，曾被用以鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎，但特異性不強(qiáng)，且假陽性多，故僅有參考價(jià)值。
六、生化檢查及其他 血糖升高，多為暫時(shí)性，其發(fā)生與胰島細(xì)胞破壞，胰島素釋放減少，胰高血糖素增加及腎上腺皮質(zhì)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶可一過性升高。出血壞死型血鈣降低，低于1.75mmol/L提示預(yù)后不良，15－20％的病例血清甘油三酯增高。如患者發(fā)生低氧血癥。即動(dòng)脈血氧分壓少于7.98kpa（60mmHg），則需注意并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。心電圖檢查可見ST波的異常改變。
七、X線腹部平片 B超與CT掃描 X線平片檢查可觀察有無腸麻卑，并有助于排除其他急腹癥。B超檢查及CT掃描觀察胰腺的大小和形態(tài)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)假性囊腫頗有幫助。