《十問歌》即是：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變；婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見；再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)?！?BR> 問周身，就是詢問患者周身有無疼痛與其它不適。臨床可按從頭至足的順序，逐一進(jìn)行詢問。
1、問疼痛
疼痛是臨床常見的一種自覺癥狀，各科均可見到。問診時(shí)，應(yīng)問清疼痛產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、部位、時(shí)間、喜惡等。
（1）疼痛的原因：引起疼痛的原因很多，有外感有內(nèi)傷，其病機(jī)有虛有實(shí)。其中因不通則痛者，屬實(shí)證，不榮則痛者屬虛證。
（2）疼痛的性質(zhì)：由于引起疼痛的病因病機(jī)不同，其疼痛的性質(zhì)亦不同，臨床可見如下幾類。
①脹痛：痛且有脹感，為脹痛。在身體各部位都可以出現(xiàn)，但以胸脅、胃脘、腹部較為多見。多因氣機(jī)郁滯所致。
②刺痛：疼痛如針刺，稱為刺痛。其特點(diǎn)是疼痛的范圍較小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各處均可出現(xiàn)刺痛癥狀，但以胸脅、胃脘、小腹、少腹部最為多見。
③絞痛：痛勢(shì)劇烈如絞割者，稱為絞痛。其特點(diǎn)是疼痛、有剜、割、絞結(jié)之感，疼痛難以忍受。多為有形實(shí)邪突然阻塞經(jīng)絡(luò)閉阻氣機(jī)，或寒邪內(nèi)侵，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致血流不暢而成。
可見于心血瘀阻的心痛，蛔蟲上竄或寒邪內(nèi)侵胃腸引起的脘腹痛等。
④串痛；疼痛部位游走不定或走竄攻痛稱為串痛。其特點(diǎn)是痛處不固定，或者感覺不到確切的疼痛部位。多為風(fēng)邪留著機(jī)體的經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，阻滯氣機(jī)，產(chǎn)生疼痛。氣無形而喜通暢，氣滯為痛，亦多見串痛?？梢娪陲L(fēng)濕痹證或氣滯證。
⑤掣痛：痛處有抽掣感或同時(shí)牽引它處而痛，稱為掣痛。其特點(diǎn)是疼痛多呈條狀或放射狀，或有起止點(diǎn)，有牽扯感多由筋脈失養(yǎng)或經(jīng)阻滯不通所致?？梢娪谛乇?、肝陰虛、肝經(jīng)實(shí)熱等證。
⑥灼痛：痛處有燒灼感，稱灼痛。其特點(diǎn)是感覺痛處發(fā)熱，如病在淺表，有時(shí)痛處亦可觸之覺熱，多喜冷涼。多由火熱之邪串人經(jīng)絡(luò)，或陰虛陽(yáng)亢，虛熱灼于經(jīng)絡(luò)所致?？梢娪诟位鸱附j(luò)兩脅灼痛，胃陰不足脘部灼痛及外科瘡瘍等證。
⑦冷痛：痛處有冷感，稱冷痛。其特點(diǎn)是感覺痛處發(fā)涼，如病在淺表，有時(shí)觸之亦覺發(fā)涼，多喜溫?zé)?。多因寒凝筋脈或陽(yáng)氣不足而致。
⑧重痛：疼痛伴有沉重感，稱重痛。多見于頭部、四肢及腰部。多因濕邪困阻氣機(jī)而致。多見于濕證。
⑨空痛：痛而有空虛之感，稱空痛。其特點(diǎn)是疼痛有空曠輕虛之感，喜溫喜按。多為精血不足而致?？梢娪陉?yáng)虛、陰虛、血虛或陰陽(yáng)兩虛等證。
⑩隱痛：痛而隱隱，綿綿不休，稱隱痛。其特點(diǎn)是痛勢(shì)較輕，可以耐受，隱隱而痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。多因氣血不足，或陽(yáng)氣虛弱，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血運(yùn)行滯澀所致。
（3）疼痛部位：詢問疼痛的部位，可以判斷疾病的位置及相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑的變化情況。
頭痛：整個(gè)頭部或頭的前后、兩側(cè)部位的疼痛，皆稱頭痛。無論外感內(nèi)傷皆可引起頭痛。外感多由邪犯腦府，經(jīng)絡(luò)郁滯不暢所致，屬實(shí)。內(nèi)傷多由臟腑虛弱，清陽(yáng)不升，腦府失養(yǎng)，或腎精不足，髓海不充所致，屬虛。臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物如痰飲、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)所致的疼痛，則或虛或?qū)崳蛱搳A雜。凡頭痛較劇，痛無休止，并伴有外感表現(xiàn)者，為外感頭痛。如頭重如裹，肢重者屬風(fēng)濕頭痛。凡頭痛較輕，病程較長(zhǎng)，時(shí)痛時(shí)止者，多為內(nèi)傷頭痛。如頭痛隱隱，過勞則甚，屬氣虛頭痛。如頭痛隱隱，眩暈面白，屬血虛頭痛。頭腦空痛，腰膝酸軟，屬腎虛頭痛。如頭痛暈沉，自汗便溏屬脾虛頭痛。凡頭痛如刺，痛有定處，屬血瘀頭痛。凡頭痛如裹，泛嘔眩暈，屬痰濁頭痛。凡頭脹痛，口苦咽干，屬肝火上炎頭痛。
凡頭痛，惡心嘔吐，心下痞悶，食不下，屬食積頭痛。
頭部不同部位的疼痛，一般與經(jīng)絡(luò)分布有關(guān)，如頭項(xiàng)痛屬太陽(yáng)經(jīng)病，前額痛屬陽(yáng)明經(jīng)病，頭側(cè)部痛屬少陽(yáng)經(jīng)病，頭頂痛屬厥陰經(jīng)病，頭痛連齒屬少陰經(jīng)病。
胸痛：是指胸部正中或偏側(cè)疼痛的自覺癥狀。胸居上焦，內(nèi)藏心肺，所以胸病以心肺病變居多。胸病總由胸部氣機(jī)不暢所致。胸痛、潮熱盜汗，咳痰帶血者，屬肺陰虛證，因虛火灼傷肺絡(luò)所致。胸痛憋悶，痛引肩臂者，為胸痹。多因心脈氣血運(yùn)行不暢所致?？梢娪趷炾?yáng)不足，痰濁內(nèi)阻或氣虛血瘀等證。胸背徹痛劇烈、面色青灰、手足青至節(jié)者，為真心痛。
是因心脈急驟閉塞不通所致。胸痛、壯熱面赤，喘促鼻煽者，為熱邪壅肺，肺失宣降所致。
胸痛、潮熱盜汗，咳痰帶血者，屬肺陰虛證，因虛火灼傷肺絡(luò)所致。胸悶咳喘，痰白量多者，屬痰濕犯肺，因脾虛聚濕生痰，痰濁上犯所致。胸脹痛。走竄、太息易怒者，屬肝氣郁滯。
因情志郁結(jié)不舒，胸中氣機(jī)不利所致。胸部刺痛、固定不移者，屬血瘀。
脅痛：是指脅一側(cè)或兩側(cè)疼痛。因脅為肝膽所居，又是肝膽經(jīng)脈循行分布之處。故脅痛多屬肝膽及其經(jīng)脈的病變。
脅脹痛、太息易怒者，多為肝氣郁結(jié)所致。脅肋灼痛，多為肝火郁滯。脅肋脹痛，身目發(fā)黃，多為肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，可見于黃疸病。脅部刺痛、固定不移。為瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò)不暢所致。脅痛，患側(cè)肋間飽滿，咳唾引痛是飲邪停留于胸脅所致，可見于懸飲病。
胃脘痛：胃脘，包括整個(gè)胃體。胃上口賁門稱上脘，胃下口幽門稱下脘，界于上下口之間的胃體稱中脘。胃脘痛即指胃痛而言。凡寒、熱、食積、氣滯等病因及機(jī)體臟腑功能失調(diào)累及于胃，皆可影響胃的氣機(jī)通暢，而出現(xiàn)疼痛癥狀。
胃脘痛的性質(zhì)不同，其致病原因也不同。如胃脘冷痛，疼勢(shì)較劇，得熱痛減，屬寒邪犯胃。胃脘灼痛，多食善饑，口臭便秘者，屬胃火熾盛。胃脘脹痛，噯氣不舒，屬胃腑氣滯，多是肝氣犯胃所致；胃脘刺痛，固定不移，屬瘀血胃痛；胃脘脹痛，噯腐吞酸，厭食為食滯胃脘。胃脘隱痛，嘔吐清水，屬胃陽(yáng)虛；胃脘灼痛嘈雜，饑不欲食，屬胃陰虛。
腹痛：腹部范圍較廣，可分為大腹、小腹、少腹三部分。臍周圍稱為臍腹，屬脾與小腸。臍以上統(tǒng)稱大腹，包括脘部、左上腹、右上腹，屬脾胃及肝膽。臍以下為小腹，屬膀胱、胞宮、大小腸。小腹兩則為少腹，是肝經(jīng)經(jīng)脈所過之處。
根據(jù)疼痛的不同部位，可以測(cè)知疾病所在臟腑。根據(jù)疼痛的不同性質(zhì)可以確定病因病性的不同。如大腹隱痛、便溏、喜溫喜按，屬脾胃虛寒。小腹脹痛，小便不利多為癃閉，病在膀胱。小腹刺痛，小便不利，為膀胱蓄血。少腹冷痛，牽引陰部，為寒凝肝脈。繞臍痛，起包塊，按之可移者，為蟲積腹痛。凡腹痛暴急劇烈、脹痛、拒按，得食痛甚者，多屬實(shí)證。
凡腹痛徐緩、隱痛、喜按、得食痛減者，多屬虛證。凡腹痛得熱痛減者，多屬寒證。凡腹痛，痛而喜冷者，多屬熱證。
1、問疼痛
疼痛是臨床常見的一種自覺癥狀，各科均可見到。問診時(shí)，應(yīng)問清疼痛產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、部位、時(shí)間、喜惡等。
（1）疼痛的原因：引起疼痛的原因很多，有外感有內(nèi)傷，其病機(jī)有虛有實(shí)。其中因不通則痛者，屬實(shí)證，不榮則痛者屬虛證。
（2）疼痛的性質(zhì)：由于引起疼痛的病因病機(jī)不同，其疼痛的性質(zhì)亦不同，臨床可見如下幾類。
①脹痛：痛且有脹感，為脹痛。在身體各部位都可以出現(xiàn)，但以胸脅、胃脘、腹部較為多見。多因氣機(jī)郁滯所致。
②刺痛：疼痛如針刺，稱為刺痛。其特點(diǎn)是疼痛的范圍較小。部位固定不移。多因瘀血所致。全身各處均可出現(xiàn)刺痛癥狀，但以胸脅、胃脘、小腹、少腹部最為多見。
③絞痛：痛勢(shì)劇烈如絞割者，稱為絞痛。其特點(diǎn)是疼痛、有剜、割、絞結(jié)之感，疼痛難以忍受。多為有形實(shí)邪突然阻塞經(jīng)絡(luò)閉阻氣機(jī)，或寒邪內(nèi)侵，氣機(jī)郁閉，導(dǎo)致血流不暢而成。
可見于心血瘀阻的心痛，蛔蟲上竄或寒邪內(nèi)侵胃腸引起的脘腹痛等。
④串痛；疼痛部位游走不定或走竄攻痛稱為串痛。其特點(diǎn)是痛處不固定，或者感覺不到確切的疼痛部位。多為風(fēng)邪留著機(jī)體的經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，阻滯氣機(jī)，產(chǎn)生疼痛。氣無形而喜通暢，氣滯為痛，亦多見串痛?？梢娪陲L(fēng)濕痹證或氣滯證。
⑤掣痛：痛處有抽掣感或同時(shí)牽引它處而痛，稱為掣痛。其特點(diǎn)是疼痛多呈條狀或放射狀，或有起止點(diǎn)，有牽扯感多由筋脈失養(yǎng)或經(jīng)阻滯不通所致?？梢娪谛乇?、肝陰虛、肝經(jīng)實(shí)熱等證。
⑥灼痛：痛處有燒灼感，稱灼痛。其特點(diǎn)是感覺痛處發(fā)熱，如病在淺表，有時(shí)痛處亦可觸之覺熱，多喜冷涼。多由火熱之邪串人經(jīng)絡(luò)，或陰虛陽(yáng)亢，虛熱灼于經(jīng)絡(luò)所致?？梢娪诟位鸱附j(luò)兩脅灼痛，胃陰不足脘部灼痛及外科瘡瘍等證。
⑦冷痛：痛處有冷感，稱冷痛。其特點(diǎn)是感覺痛處發(fā)涼，如病在淺表，有時(shí)觸之亦覺發(fā)涼，多喜溫?zé)?。多因寒凝筋脈或陽(yáng)氣不足而致。
⑧重痛：疼痛伴有沉重感，稱重痛。多見于頭部、四肢及腰部。多因濕邪困阻氣機(jī)而致。多見于濕證。
⑨空痛：痛而有空虛之感，稱空痛。其特點(diǎn)是疼痛有空曠輕虛之感，喜溫喜按。多為精血不足而致?？梢娪陉?yáng)虛、陰虛、血虛或陰陽(yáng)兩虛等證。
⑩隱痛：痛而隱隱，綿綿不休，稱隱痛。其特點(diǎn)是痛勢(shì)較輕，可以耐受，隱隱而痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。多因氣血不足，或陽(yáng)氣虛弱，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血運(yùn)行滯澀所致。
（3）疼痛部位：詢問疼痛的部位，可以判斷疾病的位置及相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑的變化情況。
頭痛：整個(gè)頭部或頭的前后、兩側(cè)部位的疼痛，皆稱頭痛。無論外感內(nèi)傷皆可引起頭痛。外感多由邪犯腦府，經(jīng)絡(luò)郁滯不暢所致，屬實(shí)。內(nèi)傷多由臟腑虛弱，清陽(yáng)不升，腦府失養(yǎng)，或腎精不足，髓海不充所致，屬虛。臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的病理產(chǎn)物如痰飲、瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)所致的疼痛，則或虛或?qū)崳蛱搳A雜。凡頭痛較劇，痛無休止，并伴有外感表現(xiàn)者，為外感頭痛。如頭重如裹，肢重者屬風(fēng)濕頭痛。凡頭痛較輕，病程較長(zhǎng)，時(shí)痛時(shí)止者，多為內(nèi)傷頭痛。如頭痛隱隱，過勞則甚，屬氣虛頭痛。如頭痛隱隱，眩暈面白，屬血虛頭痛。頭腦空痛，腰膝酸軟，屬腎虛頭痛。如頭痛暈沉，自汗便溏屬脾虛頭痛。凡頭痛如刺，痛有定處，屬血瘀頭痛。凡頭痛如裹，泛嘔眩暈，屬痰濁頭痛。凡頭脹痛，口苦咽干，屬肝火上炎頭痛。
凡頭痛，惡心嘔吐，心下痞悶，食不下，屬食積頭痛。
頭部不同部位的疼痛，一般與經(jīng)絡(luò)分布有關(guān)，如頭項(xiàng)痛屬太陽(yáng)經(jīng)病，前額痛屬陽(yáng)明經(jīng)病，頭側(cè)部痛屬少陽(yáng)經(jīng)病，頭頂痛屬厥陰經(jīng)病，頭痛連齒屬少陰經(jīng)病。
胸痛：是指胸部正中或偏側(cè)疼痛的自覺癥狀。胸居上焦，內(nèi)藏心肺，所以胸病以心肺病變居多。胸病總由胸部氣機(jī)不暢所致。胸痛、潮熱盜汗，咳痰帶血者，屬肺陰虛證，因虛火灼傷肺絡(luò)所致。胸痛憋悶，痛引肩臂者，為胸痹。多因心脈氣血運(yùn)行不暢所致?？梢娪趷炾?yáng)不足，痰濁內(nèi)阻或氣虛血瘀等證。胸背徹痛劇烈、面色青灰、手足青至節(jié)者，為真心痛。
是因心脈急驟閉塞不通所致。胸痛、壯熱面赤，喘促鼻煽者，為熱邪壅肺，肺失宣降所致。
胸痛、潮熱盜汗，咳痰帶血者，屬肺陰虛證，因虛火灼傷肺絡(luò)所致。胸悶咳喘，痰白量多者，屬痰濕犯肺，因脾虛聚濕生痰，痰濁上犯所致。胸脹痛。走竄、太息易怒者，屬肝氣郁滯。
因情志郁結(jié)不舒，胸中氣機(jī)不利所致。胸部刺痛、固定不移者，屬血瘀。
脅痛：是指脅一側(cè)或兩側(cè)疼痛。因脅為肝膽所居，又是肝膽經(jīng)脈循行分布之處。故脅痛多屬肝膽及其經(jīng)脈的病變。
脅脹痛、太息易怒者，多為肝氣郁結(jié)所致。脅肋灼痛，多為肝火郁滯。脅肋脹痛，身目發(fā)黃，多為肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，可見于黃疸病。脅部刺痛、固定不移。為瘀血阻滯，經(jīng)絡(luò)不暢所致。脅痛，患側(cè)肋間飽滿，咳唾引痛是飲邪停留于胸脅所致，可見于懸飲病。
胃脘痛：胃脘，包括整個(gè)胃體。胃上口賁門稱上脘，胃下口幽門稱下脘，界于上下口之間的胃體稱中脘。胃脘痛即指胃痛而言。凡寒、熱、食積、氣滯等病因及機(jī)體臟腑功能失調(diào)累及于胃，皆可影響胃的氣機(jī)通暢，而出現(xiàn)疼痛癥狀。
胃脘痛的性質(zhì)不同，其致病原因也不同。如胃脘冷痛，疼勢(shì)較劇，得熱痛減，屬寒邪犯胃。胃脘灼痛，多食善饑，口臭便秘者，屬胃火熾盛。胃脘脹痛，噯氣不舒，屬胃腑氣滯，多是肝氣犯胃所致；胃脘刺痛，固定不移，屬瘀血胃痛；胃脘脹痛，噯腐吞酸，厭食為食滯胃脘。胃脘隱痛，嘔吐清水，屬胃陽(yáng)虛；胃脘灼痛嘈雜，饑不欲食，屬胃陰虛。
腹痛：腹部范圍較廣，可分為大腹、小腹、少腹三部分。臍周圍稱為臍腹，屬脾與小腸。臍以上統(tǒng)稱大腹，包括脘部、左上腹、右上腹，屬脾胃及肝膽。臍以下為小腹，屬膀胱、胞宮、大小腸。小腹兩則為少腹，是肝經(jīng)經(jīng)脈所過之處。
根據(jù)疼痛的不同部位，可以測(cè)知疾病所在臟腑。根據(jù)疼痛的不同性質(zhì)可以確定病因病性的不同。如大腹隱痛、便溏、喜溫喜按，屬脾胃虛寒。小腹脹痛，小便不利多為癃閉，病在膀胱。小腹刺痛，小便不利，為膀胱蓄血。少腹冷痛，牽引陰部，為寒凝肝脈。繞臍痛，起包塊，按之可移者，為蟲積腹痛。凡腹痛暴急劇烈、脹痛、拒按，得食痛甚者，多屬實(shí)證。
凡腹痛徐緩、隱痛、喜按、得食痛減者，多屬虛證。凡腹痛得熱痛減者，多屬寒證。凡腹痛，痛而喜冷者，多屬熱證。