中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)精華(3)

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十一、心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。
    1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸
    2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯
    3)心陽不振:溫補(bǔ)心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯
    4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水-苓桂術(shù)甘湯
    5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸
    6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎
    十二、胸痹:胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈,
    1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯
    2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯
    3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯
    4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲
    5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營湯
    6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲
    十三、不寐:不寐郁龍?zhí)禑釡?,食保虛火黃阿湯,心腎不交六交泰,心膽安神心脾歸。
    1.實(shí)證
     1)肝郁化火:清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯
     2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯
    2.虛證
    1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸
    2)心脾兩虛:補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯
    3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯
    十四、厥證,厥實(shí)氣五虛四物,血實(shí)通淤虛人參,痰厥導(dǎo)痰食保神。
    1.氣厥
     1)實(shí)證:順氣開郁-五磨飲子
     2)虛證:補(bǔ)氣回陽-四味回陽飲
    2.血厥
     1)實(shí)證:活血順氣-通瘀煎
     2)虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血-獨(dú)參湯
    3.食厥 和中消導(dǎo)-神術(shù)散合保和丸
    4.痰厥: 行氣豁痰-導(dǎo)痰湯
    十五、郁證:郁肝柴火丹逍遙,氣滯痰郁半夏厚,心神失養(yǎng)甘麥湯,心脾歸陰火地黃
    1.實(shí)證
     1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散
     2)氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散
     3)痰氣郁結(jié):行氣開郁、化痰散結(jié)-半夏厚樸湯
    2.虛證
     1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯
     2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血-歸脾湯
     3)陰虛火旺:滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎-滋水清肝飲