中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):橈骨遠端骨折的解剖特點

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正常人的橈骨遠端關(guān)節(jié)面,其背側(cè)邊緣長于掌側(cè)緣,關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10°~15°(即掌傾角);橈骨莖突比尺骨莖突長1厘米~1.5厘米,故橈骨遠端關(guān)節(jié)面又向尺側(cè)傾斜20°~25°(尺傾角)。
    橈骨下端具有掌、背、橈、尺四個面,掌側(cè)光滑凹陷,有旋前方肌附著;背側(cè)凸起,有四個骨性腱溝,內(nèi)有伸肌腱;橈側(cè)面延長成莖突,有肱橈肌附著及外展拇長肌腱和伸拇短肌腱腱鞘;尺側(cè)面構(gòu)成下尺橈關(guān)節(jié),為前臂旋轉(zhuǎn)的樞紐。當橈骨遠端發(fā)生骨折時,不但橈骨下端的關(guān)節(jié)面角度隨之改變,而且位于橈骨背側(cè)腱溝的肌腱也隨之扭曲。如復(fù)位不良,均可造成腕及手指的功能障礙。