外科學(xué)指導(dǎo)：皮瓣移植術(shù)中鑒別皮瓣血運(yùn)的方法

皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣，建立新的血運(yùn)后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過(guò)程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。
    鑒別皮瓣血運(yùn)的方法如下：
    1.主觀指標(biāo)
    （1）顏色：色澤紅潤(rùn)表示血運(yùn)佳，發(fā)紺表示靜脈瘀血。蒼白表示動(dòng)脈缺血。
    （2）溫度：皮膚溫暖表示血運(yùn)佳，反之表示血運(yùn)差。
    （3）針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅表示血運(yùn)佳；無(wú)出血表示動(dòng)脈缺血；出血呈紫黑色表示靜脈瘀血。
    （4）毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏色迅速轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，表示血運(yùn)佳。
    2.客觀指標(biāo)
    利用一些藥物、儀器檢測(cè)觀察，但效果仍不十分肯定。