外科學(xué)指導(dǎo):腎損傷手術(shù)治療的概述

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1、開放性腎損傷:幾乎所有這類損傷的病人都要施行手術(shù)探查,特別是槍傷或從前面腹壁進(jìn)入的銳器傷,需經(jīng)腹部切口進(jìn)行手術(shù),清創(chuàng)、縫合及引流并探查腹部臟器有無損傷。
    2、閉合性腎損傷:一旦確定為嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷需盡早經(jīng)腹徑路施行手術(shù)。
    腎損傷病人在保守治療期間發(fā)生以下情況,需施行手術(shù)治療:
    ① 經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見改善,提示有內(nèi)出血。
    ② 血尿逐漸加重,血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低。
    ③ 腰、腹部腫塊明顯增大。
    ④ 有腹腔臟器損傷可能。