外科學(xué)指導(dǎo):壺腹癌聲像檢查

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壺腹癌又稱壺腹周圍癌。常發(fā)生于十二指腸第二段的壺腹區(qū)。腫瘤可來(lái)自主胰管末端、膽總管末端上皮,或來(lái)自十二指腸*部。因此,胰頭癌、膽總管口壺腹癌及十二指腸*部癌,三者不僅臨床表現(xiàn)相似,而且聲像圖上亦難以區(qū)別。由于壺腹癌較小,受十二指腸氣體干擾等因素的影響,超聲有時(shí)又難以顯示。但壺腹癌早期即可以引起膽道梗阻,黃疸是壺腹癌的早期癥狀之一,同時(shí),胃腸道的癥狀較多。超聲可以從膽管擴(kuò)張的間接征象中發(fā)現(xiàn)并提示壺腹周圍實(shí)性占位性病變的可能,提供臨床作進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。
    聲像圖所見(jiàn):
    一、癌瘤較小,位于胰頭及下腔靜脈之右側(cè)。
    二、內(nèi)部回聲多數(shù)增強(qiáng)。
    三、胰頭正常,有時(shí)胰頭內(nèi)膽管擴(kuò)張,管內(nèi)可見(jiàn)腫瘤回聲。