細(xì)胞診斷概念:
涂片上細(xì)胞的形態(tài)和種類,遠(yuǎn)較切片上復(fù)雜。觀察(診斷)者閱片時(shí),首先是抓住病變細(xì)胞的主體。細(xì)胞形態(tài)的變化,從正常到惡性,呈連續(xù)光譜樣移行。
這種不同階段的劃分雖是人為的,但有相對(duì)的可靠性。正常和異常,是與取材部位固有的細(xì)胞比較而言。炎性增生和單純性增生,指細(xì)胞數(shù)量的增多為主,同時(shí)伴有細(xì)胞核的輕微增大或深染。兩者的不同點(diǎn)在于,前者涂片上炎癥細(xì)胞密。這兩種增生是可逆的,尤其炎性增生,當(dāng)炎癥消退后細(xì)胞可恢復(fù)到正常。異形增生,則不僅細(xì)胞數(shù)量增多,且伴有細(xì)胞核的異形,表現(xiàn)為核增大、大小不一、著色深淺不一和輕度細(xì)胞重疊,但其改變尚未達(dá)惡性的程度。異形增生細(xì)胞,有人分三級(jí)(輕、中、重),有人分兩級(jí)(輕度、重度)。異形增生的細(xì)胞,常為不可逆性改變,可長期停留在原程度上不變,可進(jìn)展升級(jí)直至演變?yōu)閻盒?,尤其重度異形增生,?yīng)視為癌前狀態(tài),積極治療和密切隨診。異形增生的同義詞為核異質(zhì),尤其常用于宮頸和陰道涂片的診斷上。
細(xì)胞診斷單就觀察涂片來講,診斷者不僅常持慎重(保守)的態(tài)度,以防假陽性;還要在細(xì)胞改變的質(zhì)(異形程度)和量(異形細(xì)胞的數(shù)量)上綜合考慮?;蚣?xì)胞的異形相當(dāng)明顯且數(shù)量較少,或異形細(xì)胞數(shù)量很多而異形肯定,才能直接診斷為惡性;否則即診斷為可疑惡性,留待進(jìn)一步檢查。
涂片上細(xì)胞的形態(tài)和種類,遠(yuǎn)較切片上復(fù)雜。觀察(診斷)者閱片時(shí),首先是抓住病變細(xì)胞的主體。細(xì)胞形態(tài)的變化,從正常到惡性,呈連續(xù)光譜樣移行。
這種不同階段的劃分雖是人為的,但有相對(duì)的可靠性。正常和異常,是與取材部位固有的細(xì)胞比較而言。炎性增生和單純性增生,指細(xì)胞數(shù)量的增多為主,同時(shí)伴有細(xì)胞核的輕微增大或深染。兩者的不同點(diǎn)在于,前者涂片上炎癥細(xì)胞密。這兩種增生是可逆的,尤其炎性增生,當(dāng)炎癥消退后細(xì)胞可恢復(fù)到正常。異形增生,則不僅細(xì)胞數(shù)量增多,且伴有細(xì)胞核的異形,表現(xiàn)為核增大、大小不一、著色深淺不一和輕度細(xì)胞重疊,但其改變尚未達(dá)惡性的程度。異形增生細(xì)胞,有人分三級(jí)(輕、中、重),有人分兩級(jí)(輕度、重度)。異形增生的細(xì)胞,常為不可逆性改變,可長期停留在原程度上不變,可進(jìn)展升級(jí)直至演變?yōu)閻盒?,尤其重度異形增生,?yīng)視為癌前狀態(tài),積極治療和密切隨診。異形增生的同義詞為核異質(zhì),尤其常用于宮頸和陰道涂片的診斷上。
細(xì)胞診斷單就觀察涂片來講,診斷者不僅常持慎重(保守)的態(tài)度,以防假陽性;還要在細(xì)胞改變的質(zhì)(異形程度)和量(異形細(xì)胞的數(shù)量)上綜合考慮?;蚣?xì)胞的異形相當(dāng)明顯且數(shù)量較少,或異形細(xì)胞數(shù)量很多而異形肯定,才能直接診斷為惡性;否則即診斷為可疑惡性,留待進(jìn)一步檢查。