常見(jiàn)的癌痛綜合癥——骨痛

骨轉(zhuǎn)移是腫瘤病人骨痛的最常見(jiàn)原因，但也有約25%有繼發(fā)性骨病灶的病人無(wú)疼痛感覺(jué)，還有些全身廣泛轉(zhuǎn)移的病人只有少數(shù)幾處感覺(jué)疼痛。骨轉(zhuǎn)移的疼痛性質(zhì)變化也較大，從鈍痛到運(yùn)動(dòng)后劇烈疼痛不等，長(zhǎng)骨受損時(shí)肢體承重會(huì)加劇疼痛。
    骨病灶引起疼痛的機(jī)制主要包括：
    ①骨膜和骨內(nèi)膜伸展或彎曲激活傷害性受體；
    ②腫瘤向周?chē)浗M織生長(zhǎng)；
    ③由于腫瘤生長(zhǎng)或骨質(zhì)破壞塌陷，浸潤(rùn)或壓迫了鄰近神經(jīng)；
    ④腫瘤生長(zhǎng)引起骨質(zhì)疏松最終導(dǎo)致塌陷；
    ⑤受損的骨質(zhì)釋放致痛介質(zhì)，激活傷害性受體；
    ⑥受刺激的肌肉痙攣；
    ⑦微小骨折和病理性骨折。