常見的癌痛綜合癥——骨痛

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骨轉(zhuǎn)移是腫瘤病人骨痛的最常見原因,但也有約25%有繼發(fā)性骨病灶的病人無疼痛感覺,還有些全身廣泛轉(zhuǎn)移的病人只有少數(shù)幾處感覺疼痛。骨轉(zhuǎn)移的疼痛性質(zhì)變化也較大,從鈍痛到運(yùn)動后劇烈疼痛不等,長骨受損時肢體承重會加劇疼痛。
    骨病灶引起疼痛的機(jī)制主要包括:
    ①骨膜和骨內(nèi)膜伸展或彎曲激活傷害性受體;
    ②腫瘤向周圍軟組織生長;
    ③由于腫瘤生長或骨質(zhì)破壞塌陷,浸潤或壓迫了鄰近神經(jīng);
    ④腫瘤生長引起骨質(zhì)疏松最終導(dǎo)致塌陷;
    ⑤受損的骨質(zhì)釋放致痛介質(zhì),激活傷害性受體;
    ⑥受刺激的肌肉痙攣;
    ⑦微小骨折和病理性骨折。