是指由于腦血管病變（包括出血性和缺血性）造成組織血流供應(yīng)不正常所致的精神障礙。一般進(jìn)展緩慢，常因座中引起急性加劇，病程波動，由于側(cè)枝循環(huán)學(xué)抽樣調(diào)查（1982）發(fā)現(xiàn)其時點患病率為0.45%.，城鄉(xiāng)患病率之比約為3：1。
（一）高血壓病所致的精神障礙：我國成人中高血壓病患病率為3～10%，平均7.8%.動脈壓的持續(xù)升高，細(xì)小動脈痙攣和硬化導(dǎo)致腦供血不足或缺血，產(chǎn)生一過性或持續(xù)性的神經(jīng)精神障礙。由于腦血管的功能性或器質(zhì)性改變，使短暫的和持久的精神障礙交織在一起，增加了精神癥狀的復(fù)雜性，個體易感性心理社會因素也與精神障礙的發(fā)生有關(guān)。
高血壓病的初期可沒有任何自覺癥狀。部分患者出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)，由于過份關(guān)注自己的病情或?qū)ψ渲邪l(fā)作的恐懼，而表現(xiàn)出焦慮不安、憂慮、疑病觀念或死亡恐怖。當(dāng)血壓急劇增高出現(xiàn)高血壓危象或者高血壓腦病時，出現(xiàn)的意識障礙以朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)或精神錯亂狀態(tài)為多見，伴有恐怖性幻覺、片斷的妄想，定向力不良，思維不連貫及精神運(yùn)動興奮、沖動、自傷、傷人等行為。某些患者不產(chǎn)生意識障礙，而表現(xiàn)為幻覺妄想狀態(tài)，幻覺與妄想內(nèi)容常相互聯(lián)系，妄想缺乏系統(tǒng)性，雖然對癥狀缺乏批判能力，但與環(huán)境接觸良好。精神癥狀的出現(xiàn)往往可使原有的高血壓病加重，如果意識障礙持續(xù)存在或不斷加重時，預(yù)后不良。
（二）多發(fā)梗塞性癡呆（multi-infarctdementia，MID）：以往稱腦動脈硬化性精神病或動脈硬化癡呆，近年又稱血管性癡呆（Vasculardementia）。國外本癥發(fā)病率頗高，歐美報告約占老年期癡呆的10%，日本學(xué)者認(rèn)為60～70%的老年期癡呆系屬于血管性癡呆，國內(nèi)尚無精神調(diào)查數(shù)據(jù)。發(fā)病年齡在50～65歲，男性略多于女性。
（一）高血壓病所致的精神障礙：我國成人中高血壓病患病率為3～10%，平均7.8%.動脈壓的持續(xù)升高，細(xì)小動脈痙攣和硬化導(dǎo)致腦供血不足或缺血，產(chǎn)生一過性或持續(xù)性的神經(jīng)精神障礙。由于腦血管的功能性或器質(zhì)性改變，使短暫的和持久的精神障礙交織在一起，增加了精神癥狀的復(fù)雜性，個體易感性心理社會因素也與精神障礙的發(fā)生有關(guān)。
高血壓病的初期可沒有任何自覺癥狀。部分患者出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)，由于過份關(guān)注自己的病情或?qū)ψ渲邪l(fā)作的恐懼，而表現(xiàn)出焦慮不安、憂慮、疑病觀念或死亡恐怖。當(dāng)血壓急劇增高出現(xiàn)高血壓危象或者高血壓腦病時，出現(xiàn)的意識障礙以朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)或精神錯亂狀態(tài)為多見，伴有恐怖性幻覺、片斷的妄想，定向力不良，思維不連貫及精神運(yùn)動興奮、沖動、自傷、傷人等行為。某些患者不產(chǎn)生意識障礙，而表現(xiàn)為幻覺妄想狀態(tài)，幻覺與妄想內(nèi)容常相互聯(lián)系，妄想缺乏系統(tǒng)性，雖然對癥狀缺乏批判能力，但與環(huán)境接觸良好。精神癥狀的出現(xiàn)往往可使原有的高血壓病加重，如果意識障礙持續(xù)存在或不斷加重時，預(yù)后不良。
（二）多發(fā)梗塞性癡呆（multi-infarctdementia，MID）：以往稱腦動脈硬化性精神病或動脈硬化癡呆，近年又稱血管性癡呆（Vasculardementia）。國外本癥發(fā)病率頗高，歐美報告約占老年期癡呆的10%，日本學(xué)者認(rèn)為60～70%的老年期癡呆系屬于血管性癡呆，國內(nèi)尚無精神調(diào)查數(shù)據(jù)。發(fā)病年齡在50～65歲，男性略多于女性。