腦血管病所致精神障礙——病因及發(fā)病機理

動脈硬化及來自顱外動脈的栓子是致多發(fā)性腦梗塞的最常見原因。能造成腦供血不足，腦組織缺血和軟化灶的疾病，如各種原因引起的腦栓塞、腦血栓形成、腦脈管炎、血管管腔狹窄均可導致多發(fā)性腦梗塞，精神障礙的發(fā)生還與患者病前性格特征，遺傳素質，環(huán)境因素及機體功能狀態(tài)有關。
    大腦深部的多個微小梗塞是本癥的的主要病理所見，梗塞也見于大腦皮質及皮質下，伴有局限性或彌漫性腦萎縮及腦室擴大、腦回變窄、腦溝增寬等。發(fā)生癡呆的原因與腦軟化的總體及大腦平均局部積壓流量有關，也與梗塞的部位相關。如丘腦網狀系統(tǒng)是復雜思維活動的基礎；*體位于Papez環(huán)路上，可影響近記憶力；杏仁核與情緒和行為有關；尾狀核也與學習和記憶有關；胼胝體病變常出現精神癥狀。