（一）一般癥狀：腦腫瘤的精神癥狀并無任何特殊性，通常幾個方面均有不同程度的障礙或某一方面較突出，偶見重精神病征象。一般而言，發(fā)展較快的腦腫瘤易致認知功能紊亂，迅速發(fā)展的腦瘤常產生急性腦器質性綜合征，伴有明顯的意識障礙，發(fā)展緩慢的腦腫瘤較少發(fā)生精神障礙，后期可有癡呆綜合征或人格改變。
1.意識障礙：輕者可見注意范圍縮窄、集中困難、近記憶不良、反應遲鈍、思維不連貫、定向障礙及嗜睡，隨著病情進展出現意識障礙加重，直至昏迷。早期意識障礙具有波動性，間有意識相對清醒期。
2.記憶障礙：早期為近記憶減退或近事遺忘，后可出現定向障礙或korsakov綜合征。
3.智力障礙：表現為全面癡呆，聯想緩慢，思維貧乏，定向障礙，記憶困難，計算、理解和判斷不良。
4.情感障礙：腦腫瘤初期由于個體對大腦功能障礙的適應不良而情緒不穩(wěn)，易激惹。隨病情發(fā)展出現焦慮，抑郁或欣快。后期則以情感淡漠為主，缺乏主動性，對周圍事物不關心，對親人冷漠。
5.人格改變：與以往性格判若兩人，表現為主動性喪失，羞恥感消失，低級意向增加，行為幼稚及不道德行為。
6.其它：腦腫瘤的早期或任何階段可出現各種精神狀態(tài)，如類精神分裂癥，類躁狂抑郁癥、類偏執(zhí)性精神病的臨床相?？捎谢靡暋⒒寐?、幻觸及感知綜合障礙，妄想的內容簡單、膚淺，結構松馳而不固定。
（二）不同部位腦腫瘤的精神癥狀：臨床上僅有早期出現的精神癥狀具有定位意義，以后隨著病情發(fā)展，腫瘤使鄰近及遠處腦組織發(fā)生水腫、推移、擠壓，腦室系統(tǒng)受壓變形，腦脊液動力學改變、血循環(huán)受阻等，腦部損害范圍復雜化，以致往往反映不同腫瘤部位的特異性，故有人估計腦腫瘤的精神癥狀有定位意義的不到5%.
各部位腦腫瘤所致精神癥狀略述如下：
1.額葉：精神癥狀較其它部位多見（約70%），往往在早期及神經系統(tǒng)體征尚未顯現之前發(fā)生，主要有：（1）主動性缺乏，（2）情緒障礙，（3）智力障礙，（4）人格改變，（5）括約肌機能失控，（6）其它：如言語吶吃、運動性失語、無動性緘默、或抽搐發(fā)作等神經系統(tǒng)癥狀。有的出現精神分裂癥樣或躁郁癥樣癥狀，多見于額葉腦膜瘤，易發(fā)生誤診。
2.顳葉：除出現酷似額葉腫瘤的持續(xù)性精神癥狀外，還可有作性癥狀，如痙攣發(fā)生（50%）、鉤回發(fā)作。后者常以幻嗅和幻味覺開始，隨即出現意識障礙，呈夢囈樣狀態(tài)，談話或活動中止，雙目凝視，可有非真實感、舊事如新癥、似曾相識癥、感知綜合障礙、強迫思維、異常恐怖或突然情緒變化，同時伴有伸舌、舐唇、咀嚼、摸衣等不自主動作。有時可出感覺性失語。
3.頂葉：精神癥狀較少?？捎幸砸钟魹橹鞯那榫w改變，其它如主動性減少、思維緩慢、理解困難。此外作為頂葉癥狀的有失用與失認。損害在優(yōu)勢側時，可有Gerstmann綜合癥（即手指失認、計算不能、書寫不能和左右不分）非優(yōu)勢側的癥狀有半側身體失認，疾病失認。
4.枕葉：精神癥狀少見?？沙霈F幻視。
5.胼胝體：常于早期出現、嚴重且多樣的精神癥狀，表現智力減退、記憶障礙、人格改變等。
6.間腦：出現精神癥狀較少，以顯著的記憶障礙為主，也可有柯薩科夫綜合征、癡呆、人格改變、情緒障礙、嗜睡等。
7.垂體：除內分泌機能障礙外，可有精神遲鈍，行為被動、性欲減退、嗜睡等。
8.幕下（顱后凹）：以早期出現意識障礙為主，精神癥狀少見。
（三）神經系統(tǒng)癥狀與體征：多有頭痛、嘔吐、眩暈、痙攣發(fā)作、視*水腫等顱內壓增高征象及限局性的定位體征。
1.意識障礙：輕者可見注意范圍縮窄、集中困難、近記憶不良、反應遲鈍、思維不連貫、定向障礙及嗜睡，隨著病情進展出現意識障礙加重，直至昏迷。早期意識障礙具有波動性，間有意識相對清醒期。
2.記憶障礙：早期為近記憶減退或近事遺忘，后可出現定向障礙或korsakov綜合征。
3.智力障礙：表現為全面癡呆，聯想緩慢，思維貧乏，定向障礙，記憶困難，計算、理解和判斷不良。
4.情感障礙：腦腫瘤初期由于個體對大腦功能障礙的適應不良而情緒不穩(wěn)，易激惹。隨病情發(fā)展出現焦慮，抑郁或欣快。后期則以情感淡漠為主，缺乏主動性，對周圍事物不關心，對親人冷漠。
5.人格改變：與以往性格判若兩人，表現為主動性喪失，羞恥感消失，低級意向增加，行為幼稚及不道德行為。
6.其它：腦腫瘤的早期或任何階段可出現各種精神狀態(tài)，如類精神分裂癥，類躁狂抑郁癥、類偏執(zhí)性精神病的臨床相?？捎谢靡暋⒒寐?、幻觸及感知綜合障礙，妄想的內容簡單、膚淺，結構松馳而不固定。
（二）不同部位腦腫瘤的精神癥狀：臨床上僅有早期出現的精神癥狀具有定位意義，以后隨著病情發(fā)展，腫瘤使鄰近及遠處腦組織發(fā)生水腫、推移、擠壓，腦室系統(tǒng)受壓變形，腦脊液動力學改變、血循環(huán)受阻等，腦部損害范圍復雜化，以致往往反映不同腫瘤部位的特異性，故有人估計腦腫瘤的精神癥狀有定位意義的不到5%.
各部位腦腫瘤所致精神癥狀略述如下：
1.額葉：精神癥狀較其它部位多見（約70%），往往在早期及神經系統(tǒng)體征尚未顯現之前發(fā)生，主要有：（1）主動性缺乏，（2）情緒障礙，（3）智力障礙，（4）人格改變，（5）括約肌機能失控，（6）其它：如言語吶吃、運動性失語、無動性緘默、或抽搐發(fā)作等神經系統(tǒng)癥狀。有的出現精神分裂癥樣或躁郁癥樣癥狀，多見于額葉腦膜瘤，易發(fā)生誤診。
2.顳葉：除出現酷似額葉腫瘤的持續(xù)性精神癥狀外，還可有作性癥狀，如痙攣發(fā)生（50%）、鉤回發(fā)作。后者常以幻嗅和幻味覺開始，隨即出現意識障礙，呈夢囈樣狀態(tài)，談話或活動中止，雙目凝視，可有非真實感、舊事如新癥、似曾相識癥、感知綜合障礙、強迫思維、異常恐怖或突然情緒變化，同時伴有伸舌、舐唇、咀嚼、摸衣等不自主動作。有時可出感覺性失語。
3.頂葉：精神癥狀較少?？捎幸砸钟魹橹鞯那榫w改變，其它如主動性減少、思維緩慢、理解困難。此外作為頂葉癥狀的有失用與失認。損害在優(yōu)勢側時，可有Gerstmann綜合癥（即手指失認、計算不能、書寫不能和左右不分）非優(yōu)勢側的癥狀有半側身體失認，疾病失認。
4.枕葉：精神癥狀少見?？沙霈F幻視。
5.胼胝體：常于早期出現、嚴重且多樣的精神癥狀，表現智力減退、記憶障礙、人格改變等。
6.間腦：出現精神癥狀較少，以顯著的記憶障礙為主，也可有柯薩科夫綜合征、癡呆、人格改變、情緒障礙、嗜睡等。
7.垂體：除內分泌機能障礙外，可有精神遲鈍，行為被動、性欲減退、嗜睡等。
8.幕下（顱后凹）：以早期出現意識障礙為主，精神癥狀少見。
（三）神經系統(tǒng)癥狀與體征：多有頭痛、嘔吐、眩暈、痙攣發(fā)作、視*水腫等顱內壓增高征象及限局性的定位體征。