青春型(Hebephrenictype):多在青春期發(fā)病,起病較急。癥狀以精神活動活躍且雜亂多變?yōu)橹鳌1憩F(xiàn)言語增多,聯(lián)想散漫,幻覺豐富,內(nèi)容生動,妄想荒謬離奇,人格解體,象征性思維,情感多變,行為幼稚,怪異或沖動。此型病情發(fā)展較快,癥狀顯著,內(nèi)容荒謬,雖可緩解,也易再發(fā)。
[病例]
女,17歲高中生。平素身體健康。病前性格:喜沉思,寡交友,膽怯靦碘,不茍言笑。無戀愛史。其母曾因“精神分裂癥”住院,父患“神經(jīng)衰弱”常就診于精神科門診。
患者學(xué)習(xí)成績良好,系班中優(yōu)秀生。三個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時(shí)注意不集中,主動要家長給介紹男朋友,二個(gè)月前發(fā)展到不去讀書,在街上閑游,住院前一月常半夜高歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡笑,有時(shí)頭插鮮花,甚至赤身*、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對后語,無故咒罵老母,言語粗魯。
軀體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。精神檢查:意識清,定向好,蓬頭垢面,不斷傻笑,有時(shí)又歌又舞,然歌曲內(nèi)容支離破碎,舞步雜亂無章。言語散亂如“今天的甜密,我要傳給下一代,也就是喜歡熊貓的人,吃巧克力就是豬虼,黃巖密橘就是炎皇子孫,未代皇帝走的時(shí)候,把我當(dāng)熊貓一樣抬到日本?!睙o自知力。
診斷:精神分裂癥青春型
[病例]
女,17歲高中生。平素身體健康。病前性格:喜沉思,寡交友,膽怯靦碘,不茍言笑。無戀愛史。其母曾因“精神分裂癥”住院,父患“神經(jīng)衰弱”常就診于精神科門診。
患者學(xué)習(xí)成績良好,系班中優(yōu)秀生。三個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時(shí)注意不集中,主動要家長給介紹男朋友,二個(gè)月前發(fā)展到不去讀書,在街上閑游,住院前一月常半夜高歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡笑,有時(shí)頭插鮮花,甚至赤身*、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對后語,無故咒罵老母,言語粗魯。
軀體檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。精神檢查:意識清,定向好,蓬頭垢面,不斷傻笑,有時(shí)又歌又舞,然歌曲內(nèi)容支離破碎,舞步雜亂無章。言語散亂如“今天的甜密,我要傳給下一代,也就是喜歡熊貓的人,吃巧克力就是豬虼,黃巖密橘就是炎皇子孫,未代皇帝走的時(shí)候,把我當(dāng)熊貓一樣抬到日本?!睙o自知力。
診斷:精神分裂癥青春型