亞急性甲狀腺炎——病因及病理

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又稱(chēng)巨細(xì)胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎等,系DeQuervain于1904年首先描述。
    病因
    一般認(rèn)為可能與病毒感染有關(guān):①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染;②當(dāng)腮腺炎流行時(shí),亦可造成流行性甲狀腺炎;③病人血清中常有高滴度的病毒抗體,最常見(jiàn)的為柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體,流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等;④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養(yǎng)出腮腺炎病毒。
    病理
    甲狀腺腫大,多為彌漫性,可達(dá)正常的1~3倍,或呈結(jié)節(jié)狀,切面可見(jiàn)透明的膠質(zhì),中有散在性灰色病灶。光鏡下可見(jiàn)較多的巨細(xì)胞與肉芽組織,伴有纖維化與慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),病變與結(jié)核結(jié)節(jié)類(lèi)似。