一、血糖：動(dòng)脈血，微血管血和靜脈血葡萄糖水平有0-1.1mmul/L（0-20mg）差別，餐后更明顯，一般以靜脈血為準(zhǔn)。由于紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖水平較低，故全血葡萄糖值較血漿或血清葡萄糖值約低15％。測(cè)定方法以特異性葡萄糖氧化酶法為可靠，空腹靜脈血血漿葡萄糖正常濃度為3.9-6.1mmol/L（70-110mg/dl）。以往采用還原法測(cè)定，由于血中含有不恒定的非葡萄糖性還原物質(zhì)，故測(cè)定結(jié)果值偏高。血中葡萄糖氧化酶在室溫中每小時(shí)可使血葡萄糖濃度下降約0.9mmol/L（17mg/dl），故采血后標(biāo)本應(yīng)立即測(cè)定或制成去蛋白液低溫保存。
空腹血糖：若胰島素分泌能力不低于正常的25％，空腹血糖多為正常或輕度升高，故多次空腹血糖高于7.7mmol/L（140mg/dL）可以診斷糖尿病，但空腹血糖正常不能排除糖尿病。
餐后2小時(shí)血糖：一般作為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)，如果高于11.1mmol/L（200mg/dl）可以診斷糖尿病，如果僅9.5mmol/L（190mg/dl）應(yīng)進(jìn)行糖耐量檢查以明確診斷。
二、尿糖：正常人的腎糖閾約為8.9mmol/L（160mg/dl）但有個(gè)體差異，僅尿糖陽(yáng)性不能確診糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病人空腹尿糖經(jīng)常為陰性，故為初步篩選糖尿病，應(yīng)測(cè)餐后3小時(shí)尿糖。如果還原法測(cè)定應(yīng)注意假陽(yáng)性，例如服用水楊酸鹽、水合氯醛、維生素C等藥物以后。
三、糖耐量試驗(yàn)：口服法（OGTT）為確診糖尿病的重要方法，正規(guī)試驗(yàn)步驟為先測(cè)空腹血糖，以后口服葡萄糖75g（12歲以下為1.75g/kg），服糖后1，2，3小時(shí)重復(fù)測(cè)血糖。據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)意見，任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）和／或空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）即可診斷糖尿病。為了糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果可靠，應(yīng)注意①試驗(yàn)前必須禁食10－16小時(shí)。②試驗(yàn)前一周必須進(jìn)食適當(dāng)熱量和碳水化合物飲的食。③試驗(yàn)應(yīng)在上午7－11時(shí)之間進(jìn)行。④最少試驗(yàn)前8小時(shí)開始禁煙、酒、咖啡及興奮性藥物。⑤試驗(yàn)期間盡量安靜休息。⑥禁用影響糖代謝藥物。⑦各種急慢性疾病均有不同程度的影響，判斷測(cè)定結(jié)果時(shí)必須考慮。⑧在服糖后動(dòng)脈血糖比靜脈血糖升高快、恢復(fù)漫，約3小時(shí)后動(dòng)、靜脈血糖逐漸一致，其峰值較靜脈血高約1.1-3.9mmol/L（20-70mg/dl），附表7－2－4。
表7－2－4 世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)
血糖值mmol/L（mg/dl）
靜脈全血 靜脈血漿
糖尿病
空腹 ≥6.7（120） ≥7.8（140）
葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) ≥10.0（180） ≥11.1（00）
葡萄糖耐量異常
空腹 ＜6.7（120） ＜7.8（140）
葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) ≥6.7（1200－<10.0（180） ≥7.8（140）－<11.1（200）
空腹血糖：若胰島素分泌能力不低于正常的25％，空腹血糖多為正常或輕度升高，故多次空腹血糖高于7.7mmol/L（140mg/dL）可以診斷糖尿病，但空腹血糖正常不能排除糖尿病。
餐后2小時(shí)血糖：一般作為糖尿病控制情況的監(jiān)測(cè)，如果高于11.1mmol/L（200mg/dl）可以診斷糖尿病，如果僅9.5mmol/L（190mg/dl）應(yīng)進(jìn)行糖耐量檢查以明確診斷。
二、尿糖：正常人的腎糖閾約為8.9mmol/L（160mg/dl）但有個(gè)體差異，僅尿糖陽(yáng)性不能確診糖尿病。非胰島素依賴型糖尿病人空腹尿糖經(jīng)常為陰性，故為初步篩選糖尿病，應(yīng)測(cè)餐后3小時(shí)尿糖。如果還原法測(cè)定應(yīng)注意假陽(yáng)性，例如服用水楊酸鹽、水合氯醛、維生素C等藥物以后。
三、糖耐量試驗(yàn)：口服法（OGTT）為確診糖尿病的重要方法，正規(guī)試驗(yàn)步驟為先測(cè)空腹血糖，以后口服葡萄糖75g（12歲以下為1.75g/kg），服糖后1，2，3小時(shí)重復(fù)測(cè)血糖。據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會(huì)意見，任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）和／或空腹血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl）即可診斷糖尿病。為了糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果可靠，應(yīng)注意①試驗(yàn)前必須禁食10－16小時(shí)。②試驗(yàn)前一周必須進(jìn)食適當(dāng)熱量和碳水化合物飲的食。③試驗(yàn)應(yīng)在上午7－11時(shí)之間進(jìn)行。④最少試驗(yàn)前8小時(shí)開始禁煙、酒、咖啡及興奮性藥物。⑤試驗(yàn)期間盡量安靜休息。⑥禁用影響糖代謝藥物。⑦各種急慢性疾病均有不同程度的影響，判斷測(cè)定結(jié)果時(shí)必須考慮。⑧在服糖后動(dòng)脈血糖比靜脈血糖升高快、恢復(fù)漫，約3小時(shí)后動(dòng)、靜脈血糖逐漸一致，其峰值較靜脈血高約1.1-3.9mmol/L（20-70mg/dl），附表7－2－4。
表7－2－4 世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)
血糖值mmol/L（mg/dl）
靜脈全血 靜脈血漿
糖尿病
空腹 ≥6.7（120） ≥7.8（140）
葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) ≥10.0（180） ≥11.1（00）
葡萄糖耐量異常
空腹 ＜6.7（120） ＜7.8（140）
葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí) ≥6.7（1200－<10.0（180） ≥7.8（140）－<11.1（200）