肢端肥大癥和巨人癥——診斷和鑒別診斷

診斷：
    本病的主要依據(jù)是：
    一、典型的癥狀與體征
    二、頭顱X片、CT掃描與磁共振
    三、測(cè)定血漿GH水平患者GH值＞10μg/L（10/）甚至高達(dá)數(shù)百μg/L.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗(yàn)，正常人GH無反應(yīng)，而患者卻可明顯升高。
    鑒別診斷
    一、手足皮膚骨膜增厚癥以手足、臉頸皮膚肥厚而多皺紋為特征，臉部多皮脂溢出，多汗。脛骨及橈骨遠(yuǎn)端骨膜增厚，引起髁腕關(guān)節(jié)肥大。蝶鞍照片正常。血漿GH水平正常。本癥罕見，多為青年男性。
    二、類肢端肥大癥為體質(zhì)性或家族性，從嬰幼兒時(shí)期開始，面容改變與身材高大雖類似肢端肥大癥，但程度較輕，且蝶鞍較輕，且蝶鞍正常，血GH正常。