臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:自身免疫和自身免疫性疾病

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2.自身免疫的組織損傷機(jī)制
    (1)自身抗體引起的自身免疫性疾?。?BR>    1)細(xì)胞膜或膜吸附成分自身抗體;2)細(xì)胞表面受體自身抗體:激動(dòng)型抗受體自身抗體;阻斷型抗受體自身抗體;3)細(xì)胞外成分自身抗體;4)自身抗體-免疫復(fù)合物。
    (2)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾?。后w內(nèi)存在的針對(duì)自身抗原的自身反應(yīng)性CD8+CTL和Th1都可造成自身細(xì)胞的免疫損傷。
    3.自身免疫性疾病的誘因
    (1)隱蔽抗原的釋放:是指體內(nèi)某些與免疫系統(tǒng)在解剖位置上隔絕的抗原成分。
    (2)自身抗原的改變:生物、物理、化學(xué)以及藥物等因素可以使自身抗原發(fā)生改變,
    (3)分子模擬:有些微生物與人的細(xì)胞或細(xì)胞外成分有相同或類似的抗原表位,在感染人體后激發(fā)的針對(duì)微生物抗原的免疫應(yīng)答,也能攻擊含有相同或類似表位的人體細(xì)胞或細(xì)胞外成分,稱為分子模擬。
    (4)淋巴細(xì)胞的多克隆激活:B淋巴細(xì)胞的多克隆激活可引起自身抗體的產(chǎn)生。
    (5)表位擴(kuò)展:免疫系統(tǒng)針對(duì)一個(gè)優(yōu)勢(shì)表位發(fā)生免疫應(yīng)答后,可能對(duì)隱蔽表位相繼發(fā)生免疫應(yīng)答,這種現(xiàn)象被稱為表位擴(kuò)展。