2010年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：狂犬病的臨床表現(xiàn)和診斷

狂犬病臨床表現(xiàn)：
    狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。
    1、潛伏期：（平均約4-6周，最短和最長的范圍可達10天-8個月），根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。
    2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。
    3、興奮期：人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
    4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死。
    狂犬病診斷：
    對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗。
    1、臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。
    2、實驗室診斷：
    腦組織內(nèi)基小體檢驗；
    熒光免疫方法檢查抗體；
    分泌物動物接種實驗；
    血清學(xué)抗體檢查；
    逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA.