口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：慢性根尖周炎臨床表現(xiàn)

1.慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型
    （1）自覺癥狀
    1）一般無疼痛癥狀。有時(shí)有咀嚼乏力或不適，有瘺型者有牙齦腫包反復(fù)發(fā)作。
    2）多有牙痛史、治療史或患牙反復(fù)腫痛史。
    （2）臨床檢查
    1）患牙多有深齲、充填體或牙體硬組織其他疾病。
    2）牙髓多已壞死，牙冠變色，對(duì)溫度診及電診均無反應(yīng)。
    3）叩診不痛，有時(shí)有異樣感。
    4）有瘺型者患牙相應(yīng)部位有齦瘺，少見有皮瘺。
    5）根尖周囊腫發(fā)展較大時(shí)，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。
    6）X線檢查見圍繞患牙根尖部的透射區(qū)。
    2.不同類型的慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)特點(diǎn)不同
    （1）慢性根尖周肉芽腫為圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清楚。
    （2）慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍的骨質(zhì)也較疏松。
    （3）根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白線圍繞。
    （4）慢性根尖周致密性骨炎為根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁的組織結(jié)構(gòu)與正常骨很少有差別。