藥事管理與法規(guī)第一部分藥品管理(國家基本藥物)

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一、國家基本藥物概述
    (一)概念:經(jīng)SFDA科學(xué)評(píng)價(jià)制定和公布的具有代表性的藥品。國家保證生產(chǎn)和供應(yīng)。
    特點(diǎn):療效確切,不良反應(yīng)小,質(zhì)量穩(wěn)定,價(jià)格合理,使用方便。
    來源有三:國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的品種;正式批準(zhǔn)生產(chǎn)的新藥;再評(píng)價(jià)后的進(jìn)口藥。
    (二)制定國家基本藥物指導(dǎo)思想(二堅(jiān)持)1)堅(jiān)持我國醫(yī)改方向與要求;2)堅(jiān)持進(jìn)一步完善我國藥品監(jiān)督管理體制的方向。
    (三)制定和遴選的原則
    1. 制定原則
    1)包括防治、診斷各種疾病的藥物;
    2)品種數(shù)約占現(xiàn)有的40%—50%;
    3)每?jī)赡暾{(diào)整一次。
    2.遴選五原則:臨床必需;安全有效;價(jià)格合理;使用方便;中、西藥并重。
    處方藥與OTC分類管理
    多數(shù)國家地區(qū)立法或頒布法規(guī)實(shí)行分類管理制度。OTC國外稱柜臺(tái)藥,英文簡(jiǎn)稱OTC。藥品法第37條國家對(duì)藥品實(shí)行處方藥與OTC分類管理制度。具體辦法由國務(wù)院制定。
    指導(dǎo)思想:以保證用藥的安全、有效及使用方便。
    分類管理目標(biāo):2000年始,初步建立處方藥與OTC分類管理制度,與之相適應(yīng)的藥品監(jiān)管法規(guī)體系,再用若干年(2004.6),建成比較完善的、中國特色的分類管理制度。
    分類管理制度核心:嚴(yán)格處方藥監(jiān)督管理,規(guī)范OTC監(jiān)管,保障用藥安全有效。
    分類管理十六字方針:“積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善”。
    分類管理依據(jù):品規(guī)、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同。
    一、 處方藥與OTC的概念及遴選原則
    1.處方藥:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。
    2.OTC:不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,即可自行判斷、購買和使用的藥品。據(jù)藥品安全性分為甲、乙兩類。消費(fèi)者對(duì)OTC有權(quán)自主選購,并按其標(biāo)簽和說明書使用。
    3.OTC遴選五原則 應(yīng)用安全;療效確切;質(zhì)量穩(wěn)定;應(yīng)用方便(以口服、外用、吸入等劑型為主)。(應(yīng)與基本藥物區(qū)別)
    二、分類管理意義:1.利于保證用藥安全 2.利于推動(dòng)醫(yī)保制度的改革 3.利于提高自我保健意識(shí) 4.利于促進(jìn)與國際接軌。
    三、處方藥與OTC分類管理辦法的主要內(nèi)容
    1.施行時(shí)間為二00一年一月一日。
    2.OTC分為甲、乙兩類,乙類OTC可在商業(yè)企業(yè)(超市、賓館等)中零售。
    3.包裝必須印有OTC標(biāo)識(shí)。標(biāo)簽及說明書符合規(guī)定,用語科學(xué)易懂、詳細(xì)準(zhǔn)確。
    4.批準(zhǔn)廣告宣傳:處方藥只在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊上、OTC在大眾傳播媒介。
    5.OTC可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,處方藥憑醫(yī)生處方也可繼續(xù)在零售藥店銷售。
    四、OTC目錄及專有標(biāo)識(shí)
    (一)目錄(公布的第五批)
    (二)標(biāo)識(shí)(國際上通用)
    OTC專有標(biāo)識(shí)圖案為橢圓形背景下的“OTC”三個(gè)英文字母,圖案的顏色,紅色:甲類OTC,綠色:乙類OTC和用作指南性標(biāo)志。
    處方藥與OTC的主要區(qū)別
    分類
    處方藥
    OTC
    疾病類型
    病情較重、需要醫(yī)生確診
    小傷小病或解除癥狀
    疾病診斷者
    醫(yī)生
    患者自我認(rèn)識(shí)和辨別,自我選擇
    取藥憑據(jù)
    醫(yī)生處方
    不需處方
    主要取藥地點(diǎn)
    醫(yī)院藥房、藥店
    藥店(甲類);超市(乙類)
    劑量
    較大
    較小,劑量有限定
    服藥天數(shù)
    長(zhǎng),醫(yī)囑指導(dǎo)
    短,有限定
    品牌保護(hù)方式
    新藥保護(hù)、專利保護(hù)期
    品牌
    宣傳對(duì)象
    醫(yī)生
    消費(fèi)者
    批準(zhǔn)廣告
    專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊
    可上大眾媒介或廣告